屏基用空間創造關係　讓社區成暖心安老基地

園丁無法改變春夏秋冬，只能讓春夏秋冬裡的花朵長得好看一點，高齡暨失智友善照護工作，又何嘗不是如此？2018年英國首相梅伊（Theresa May）首度任命孤獨事務大臣，凸顯有超過900萬英國人民總是感到孤獨，致死率更勝菸害，類似概念的還有阿拉伯聯合大公國與印度任命快樂部長。

無獨有偶，日本建築師山崎亮在《社區設計》一書中提到「城市人們應該好好學習在鄉下生活中隱藏的智慧。」所謂隱藏智慧是指親切對待他人、鄰居互相打招呼等反璞歸真價值，而當今日本有越來越多社區由退休族、家庭主婦自發性推動共餐機制，讓放學後的孩子、失業者都能享用熱騰騰食物，成為共同生活、彼此照顧的綿密支持網絡。

◎打造多世代共融聚樂部　有關係就會有關心

屏東基督教醫院董事周文珍表示，銀髮海嘯對人口與社會結構帶來的劇烈衝擊非臺灣獨有，屏基團隊近年走訪德國、荷蘭，日本，發現「多世代中心」不失為超高齡社會的社會照顧新解方，提供人人都能參與彼此照顧的空間與機制，建立「有關係就會有關心」的新互動關係，達到社區參與照顧。

「我們透過空間創造關係，運用關係發展社區照顧，在照顧中持續創新。」周文珍以屏基創建的社區樂齡基地「聚樂部」為例，整併早年勝利之家供腦麻童的早療場域，加上屏基醫護宿舍，透過設計打破隔閡，集客站雇用輕度智障者製作簡餐、烘焙，為銀髮與嬰幼親子客製水中運動場，益康花園為長者提供輔療活動，社區兒童與身障者也能暢遊溜滑梯遊戲場。

屏基培訓志願長者成為繪本導讀師，組成「超能爺奶」繪本導讀團隊。

除了舉辦不同族群、年齡層的共融活動課程，屏基也在此發展高齡人力再運用，如本身是退休幼教老師的學員，帶婆婆參加聚樂部頭腦保健班之餘，還熱心順路接送一對鄰居老夫妻同行，聚樂部邀請她開設課程，使其專長得以發揮、創造自我實現機會。2019年起著手培訓志願長者成為繪本導讀師，組成「超能爺奶」繪本導讀團隊，到社區、學校、醫院診間講述動人生命故事，提供長者自我實現的多種可能，使其感受自身價值。

◎連結在地形塑支持網絡　培力失智友善對待

位於屏東縣北端的三地門鄉，是屏東縣人口最多的原鄉，以排灣族為主，另有部分魯凱族。據最新人口資料顯示，三地門全鄉老化指數達104%、扶老比達19%。屏基自1976年創立以來即深入原鄉提供醫療照顧；2000年即在三地門鄉提供IDS醫療計劃，是屏東基督教醫院長年關注照顧的重點區域。

職能治療師仿照頭頂小米穗的動作，融入為部落長者設計的健促服務中。

在屏基的社區計劃裡，打造一個對高齡及失智症友善的支持網絡，除導入醫護資源支持，更要納入生活與文化的全人照顧。比如，位於三地村「地磨兒生活機能空間」裡，物理治療師、職能治療師會將部落熟悉的音樂、文化行為融入為長者設計的健促服務中。而屏基自2015年即攜手當地的地磨兒民族實驗小學，邀請百合班二年級學童每月定期到日間照顧中心與長者互動共融，一起動手做排灣族傳統手工藝、一起進行音樂合奏，或由小朋友擔任小小照護員陪著爺奶進行認知活動。後來更導入繪本共讀及創作計畫，完成《記憶藏寶盒》、《超人奶奶》兩本具排灣族文化本位的失智主題繪本，並將過程拍攝成《在遺忘之前 我們一起記住愛》紀錄短片。讓孩子成為社區友善計畫中一塊重要的拼圖，一步一步打造由下而上的高齡暨失智友善行動力，讓下一代學習主動關心身邊長者、培養友善他人能力。

周文珍強調，推動社區工作需秉持一重要態度，「不是我們決定給予什麼，而是社區到底需要什麼？要把照顧力量建在社區，所有在社區執行的計畫必須是在地人都能夠參與其中；至於社區工作者則需長期蹲點觀察，必要時還得有退到二線的決心。」營造讓長者能安心走出家門、走入社區的生活環境，避免成為社會支持網絡的漏網之魚，讓社區成為暖心安老基地，實踐在地安老、多元老後生活樣貌。

《在遺忘之前 我們一起記住愛》排灣文化失智主題繪本創作紀錄片：