美國今年一月起開始對高風險確診者免費發放口服抗病毒藥,大幅降低染疫致死率,公衛學者建議指揮中心參考美國經驗,增加口服藥採購量,並放寬投藥標準,以守護醫療量能。
「口服抗病毒藥Paxlovid,是新冠肺炎最有效的治療方式之一,它被證明可降低約九○%的住院或死亡風險,美國已承諾購買兩千萬人份,比全世界任何國家都多。」四月二十六日,白宮發布新聞稿宣布,數周內全美免費發放新冠肺炎口服藥的藥局、醫院、長照機構,將由兩萬處倍增為四萬處,「確保這項拯救性命的治療方式,能更迅速地在全國分配,並更易於取得。」
隔天,美國白宮首席防疫專家佛奇(Anthony Fauci)也公開表示,美國已擺脫全面爆發的大流行,「我們確實處於過渡階段,從病例數下降到可望更能控制的階段。」
相較於今年二月高峰,全美每日平均有逾二二○○人因新冠肺炎死亡,四月時每日平均死亡人數已下降至三八九人,致死率明顯下降。
口服藥助疫情降溫
專家:疫苗覆蓋率仍是關鍵
對於疫情降溫的關鍵,佛奇與白宮一致認定口服藥厥功至偉,但佛奇也強調,口服藥不能取代疫苗,長遠而言要控制疫情,提高疫苗覆蓋率仍是主要努力目標。
美國免費發放口服藥政策,可以追溯到二○二一年十二月底,默克Molnupiravir及輝瑞Paxlovid兩款抗新冠病毒口服藥,獲美國食藥署(FDA)緊急使用授權,總統拜登認定這兩款新藥有「扭轉局勢」能耐,今年一月拍板,美國新冠肺炎確診者,只要經藥局或醫師認定屬於慢性病、高齡者、兒童等高危險族群,並開出處方箋,患者就可免費取得藥物。
根據《彭博》報導,今年一月底,免費發放口服藥政策實施四周後,紐約市的陽性率從新年第一周的二○%,降至四.八%;而美國疾病管制及預防中心(CDC)分析,兩款口服藥以Paxlovid效果較佳,可降低重症及致死率達八八%,Molnupiravir僅三○%,因此美國政府大量採購兩千萬份Paxlovid。