2劑疫苗遇Omicron「幾乎沒盔甲」 全民接種第3劑能防堵疫情擴散？ 專家提醒：小心2關鍵破口

兩劑疫苗遇Omicron保護力低 僅不到1 %國人施打第3劑

台灣疫苗自去年3月開打以來，截至1月6日止，第1劑疫苗覆蓋率已有80.15 %，累計完成接種第2劑則有70.08％，已達到群體免疫力7成。

但國外期刊顯示，施打兩劑AZ疫苗者對於變種病毒Omicron幾乎無保護力。據英國衛生安全局臨床初期研究顯示，接種兩劑AZ疫苗者，25週後對Omicron保護力剩不到10 %；此外，不論之前是打2劑莫德納、2劑BNT等再好的疫苗，第5個月之後，保護力幾乎都在10%以下。

英國負責疫情追蹤應用程式「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」的資料顯示，新確診病例中近50%是只接種兩劑疫苗的民眾，也顯示不論何種品牌的疫苗，面對變異株只接種兩劑疫苗遠遠不足。

目前，其他國家對於新一波的病毒均以施打第3劑因應，以色列甚至已建議國民施打第4劑疫苗。丹麥研究亦顯示，相較於只接種兩劑，如果旅客有接種第三劑，可降低28%家戶感染風險；同住家人若有打第三劑，相較於接種兩劑，感染Omicron的風險可降低46%。

在台灣，據「COVID-19疫苗台灣資料與推估」統計顯示，截至昨（6）日止，第3劑疫苗涵蓋率僅0.88％，對於Omicron保護力顯然嚴重不足。

指揮中心：第3劑追加疫苗 接種間隔縮短至12周

對此，前疾管局長蘇益仁日前受訪指出，短期先靠大量篩檢把隱性感染者撈出來；在2月底之前，應嚴守邊境及境內各項管制，若能在2月底前衝高第2、3劑覆蓋率，並買到抗病毒藥物，台灣才有本錢處理Omicron疫情，否則未接種者必有重症死亡，醫療量能勢必受衝擊。

近期，包括桃園市長鄭文燦、台南日長黃偉哲、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬、林口長庚醫院副院長邱政洵、前台大感染科醫師林氏璧等人，也都公開向中央喊話縮短第3劑疫苗施打間隔。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民更說，只要間隔一個月就可以打。

指揮中心今依照衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決議，已接種兩劑COVID-19疫苗的滿18歲民眾，追加劑（第3劑）間隔期間由5個月縮短為3個月（84天）。

防疫2破口：計程車司機、「冰山」下的境外確診者

針對本土確診12案例，陳時中表示已有目標傳染鏈追蹤，目前則以疫調、廣篩追蹤傳播鏈，僅有計程車司機為獨立個案。許光宏擔憂表示，防疫計程車的防疫程度較一般防疫人員高，但目前還沒有找出突破防線的感染源。

至於境外移入個案，指揮中心評估目前Omicron並無增長潛伏期的情形，並主張防疫旅館也有風險，維持現行春節隔離專案「7+7」，並強調現行確診個案也都是在這14天中篩檢出來。

「從來沒有防疫靠防守就守住。」許光宏也以流行病學的角度分析，目前境外移入確診個案已達138例，光是今天就暴增58例，未來預估可能更多，「當確診樣本數越來越多，沒有攔住的機率就會越大，社區壓力也會越來越大」。許光宏更舉例，過去就有不少確診個案是超過14ㄊ天後才被發現，前一波疫情還曾有返國42天後才被篩出，這些案例進入社區、未落實戴口罩、勤消毒，就可能使疫情擴散。

據統計，每日入境國人約2000人，現在138人篩出確診。許光宏直言，「這些可能都只是冰山一角，冰山下的確診者傳染風險也很高，依照邏輯，一定會有個案要出來了！」

許光宏表示，雖然國人落實戴口罩、勤洗手能有效降低社區的傳播風險，但境外移入個案流向，包含同住家人、親密接觸者應有追蹤機制，一但有破口可迅速亡羊補牢，防堵境外的戰場延伸。

疫苗分配授權應更彈性 防疫與醫護等高風險應優先施打

此外，台灣對新冠肺炎患者無論是輕、重症全都免費收治，在這樣的治療政策下，台灣的醫療量能成主要關鍵。

北市聯醫胸腔科醫師蘇一峰指出，台灣要進入下一輪備戰，但多數一線醫護人員都打兩劑AZ疫苗，呼籲盡快讓容易接觸到確診的醫護人員施打第3劑疫苗。北市長柯文哲也公開向中央喊話，主張第3劑疫苗不要一下子開放所有民眾接種，避免排擠一線防疫人員與醫護人員。

依據指揮中心今日公布，評估目前疫苗數量足、施打率低，地方政府盡量保留第1-3類或前幾類的疫苗量能、盡快造冊接種，若部分地方政府認為有困難，將會再開會討論。