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前線心聲》一支針劑比咖啡便宜藥價被砍到藥廠撤台 感染科醫師對抗百變病情: 手上不能只有單一種武器

前線心聲》一支針劑比咖啡便宜藥價被砍到藥廠撤台 感染科醫師對抗百變病情: 手上不能只有單一種武器

黃煒軒

政治社會

1277期

2021-06-09 12:25

在記者遞過去的便條紙上,他快速寫下幾個複雜的英文單字,「Omadacycline、Lefamulin(acetate)、Sulbactam-Durlobactam、Cefepime-Taniborbactam……」這些單字,大都是新藥名稱,而落筆的,是國內某教學醫院的感染科醫師王泰辰(化名)。

他寫下的一個個藥物學名,儘管名稱差異大,卻有一個共同點,都是上市未久或開發中新藥,它們的「敵人」也高度一致:具有「高度抗藥性」的細菌。

 

早在二○一五年,世界衛生組織(WHO)就驚覺全球抗生素(用於治療細菌感染的藥物)抗藥性問題,當年把它列在「高度優先解決」的問題清單上。WHO警告,如果沒有新藥持續開發,一旦進入「後抗生素」時期,現在看似普通的感染,將來都可能成為致命的禍源。

 

全球大藥廠愈來愈不願意投入利潤微薄的抗生素開發,他筆下這五款藥,多來自全球新創小型製藥公司的研發,是目前碩果僅存的抗生素新藥清單。

 

抗生素鬧藥荒唯一用藥卻有副作用

 

王泰辰以在美國上市的Nuzyra(Omadacycline)解釋,該藥物由美國生物製藥廠Paratek Pharmaceutical研發,一八年獲美國食藥局(FDA)認證通過,主要用於治療ABSSSI(皮膚組織感染)新型抗生素,他表示,這些抗生素可克服過去由四環黴素衍生的抗藥性問題。

 

  • 四環黴素:四環黴素原本是應用很廣泛的抗生素,從青春痘口服藥到金黃葡萄球箘感染均可,但因抗藥性問題,現在也不是第一線用藥。

 

「在Omadacycline等藥物出來之前,這類抗藥性細菌幾乎無藥可用,過去只能靠國內藥廠代理的一款Colistin(克痢黴素),但Colistin臨床治療效果有限,且還存在腎毒性的副作用……。」王泰辰娓娓道來。

 

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