過去這一段時間，除了每天關心疫情指揮中心記者會之外，眾人最矚目的話題，莫過於「疫苗」。
疫情爆發前，AZ疫苗乏人問津，4月接種人次3.9萬人，5月初，指揮中心還為去化月底即將到期的16萬劑，大力宣導疫苗的安全與好處。沒想到，疫情來了，一切都不一樣。
疫苗變成稀有物，大家情緒隨之沸騰，從困惑，為什麼疫苗還不來，到質疑，當時為什麼買這麼少，到指控，為了護航國產疫苗刻意不買，不管政治藍綠、醫界、公衛，大家都有話要說。
疫苗開發過程、緊急授權使用的專業複雜，要解釋清楚，都不是三言兩語，更讓各擁立場者容易添薪加柴，釀成現在訊息量爆表的「疫苗之亂」。
《今周刊 》精選10個火線問題，綜合採訪資料解答，希望在疫情失控的焦慮時刻，用證據找到理性的聲音。
若通過食藥署EUA，高端、聯亞能各供應出政府購買的500萬劑？
在疫情居高不下，急需疫苗解危時，時間就是關鍵。政府期待國產疫苗在7月加入供貨行列，能否在第一時間就能達到政府預先採購的1千萬劑？恐怕沒那麼樂觀。
未通過EUA之前，高端、聯亞生技都為了2期試驗早已小量生產中，陸續入庫。聯亞生技今年產能有一億劑，聯亞生技董事長特助彭文君說：「只要通過，立刻就能出500萬劑。」
至於高端疫苗產能小很多，目前產能100萬劑，估計年底拉高到1千萬劑。「給政府的500萬劑，一開始約是百萬劑，其他要分4到5個月提供完畢。」高端執行副總李思賢說。
高端、聯亞有規畫進行第3期臨床試驗嗎？
彭文君提到，一旦台灣2期臨床試驗解盲後，接著第3季將在印度和巴西展開2期試驗，力拚年底完成3期期中解盲。
「巴西是布局中南美洲重要戰略考量。」彭文君說，預計巴西收4千到5千人，印度臨床收1萬多人。「在台灣，一個人臨床成本5千美元，國外約2萬美元。」85億元台幣的臨床成本實在不小。「我們產能大，一開始就決定走國外，若證明有效，就會被疫苗護照承認。」聯亞生技更規畫明年產能擴增到五億劑，目的就是拚海外市場。
高端正跟巴拉圭洽談3期臨床試驗，李思賢說：「3期臨床不是傳統分對照組跟實驗組，規模2、3萬人的作法，而是用免疫橋接，也就是把打了高端疫苗的人，跟打了如AZ疫苗的人去比對抗體濃度，這種作法只要幾千人就可。」除免疫橋接臨床，高端同步等WHO抗體保護力濃度COP標準。一位正參與3期免疫橋接臨床試驗設計的人說：「目標放在年底前做出結果來。」
高端的蛋白抗原來自美國國衛院，
跟莫德納一樣，可樂觀假設兩者保護力雷同？
高端疫苗在去年2月與美國國衛院（NIH）簽約，取得COVID-19候選疫苗的基因重組S-2P棘蛋白技術。
此技術當時除了授權給高端外，也同時技轉給莫德納，但要說這兩者是「孿生疫苗」或者「姊妹疫苗」，黑木投資合夥人羅敏菁與國衛院副研究員齊嘉鈺都不表認同。
首先，兩者雖拿到一樣的棘蛋白，但開發平台不同，羅敏菁解釋，莫德納mRNA疫苗，不用生產蛋白質，製造至少可以快上半年，而高端疫苗是蛋白質疫苗，必須添加佐劑，增加整體免疫效果，兩者完全不同。
其次，即使拿到相同的棘蛋白做抗原設計，羅敏菁解釋，那也只是一小部分相同，特別是新冠病毒棘狀蛋白質構造上的RBD（受體結合區域），裡面有1千多個胺基酸，每家公司都會去改，到最後每支疫苗的作用效果都不一樣，有的成功，有的甚至會失敗。
齊嘉鈺更打個比方，這就好像是2家餐廳都買了牛肉，但一家是紅燒，另一家是清燉，儘管原料相同，料理手法不同，最終產品也不一樣。
（圖／高端疫苗提供）
▲儘管都是取自美國國衛院的棘蛋白技術，但高端與莫德納有著截然不同的疫苗開發方式，最終做出的疫苗產品，自然有不同的效力表現。（圖／高端疫苗提供）
