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火線爭議解析〉採購背後規則,誰說了算

 火線爭議解析〉採購背後規則,誰說了算
鴻海創辦人郭台銘(右)與妻子曾馨瑩(左),在 6 月 1 日向衛福 部食藥署遞件完成,鴻海是台灣第一個以民間企業身分,提出疫 苗採購申請的例子。

陳偉周、林宏文

政治社會

郭台銘辦公室提供

1276期

2021-06-02 14:57

地方政府、民間團體想方設法找疫苗,中央指揮中心卻被質疑「冷處理」?
國產疫苗公司高端股價狂奔猛竄,人為炒作的成分該如何分析?
去年十月東洋製藥與BNT的疫苗採購談判,究竟為何破局?
人心惶惶的時刻,揣測、耳語四起,但這些火線上的爭議,可以用更理性的討論找到問題核心。

Q22〉地方政府與民間企業、團體,能自行採購、輸入疫苗嗎?

 

從現行法規來看,可以得到四個結論。第一、各方可以向中央主管機關申請輸入疫苗;第二、對於申請輸入者的身分條件,法規並沒有特別限定;第三、法條明定的申請輸入須檢附資料,比中央流行疫情指揮中心日前所公布的「八大要件」寬鬆;第四、最後的准駁裁量仍屬中央主管機關。

 

簡單解釋,疫苗,屬於《藥事法》定義的藥品,而根據該法第四十八之二條第一項第二款,因應緊急公共衛生情況,中央衛生主管機關得專案核准特定藥物製造或輸入,不受《藥事法》第三十九條限制。所謂「第三十九條限制」,主要就是規範了一籮筐的藥品輸入審查要件。

 

換言之,《藥事法》第四十八之二條的目的,就是為了在出現緊急狀況時,能放寬各界申請包括疫苗等藥品的輸入審查要件,加速輸入的速度。

 

那麼,在此情況下,藥品輸入審查條件究竟為何?這部分,在依據該法條而訂定的《特定藥物專案核准製造及輸入辦法》第三條中,有明確規範,申請應檢附文件資料包括:完整預防或診治計畫書及相關文獻依據、所需藥品數量及計算依據、藥品說明書、國外上市證明或各國醫藥品集收載影本。共計四大項。

 

相較之下,指揮中心日前所公布的八大要件顯然多了四項,多出來的部分,包括「供貨期程」、「有效期限」、「冷鏈及倉儲設備」、「原廠授權書」。

 

至於在遭遇緊急公衛情況時,「誰能申請疫苗輸入」的問題,《特定藥物專案核准製造及輸入辦法》並未規定,但值得注意的是,該法對於另一情境下的藥物專案輸入申請對象,卻有明文規定:「當國內尚無藥物能預防、診治嚴重疾病時,區域醫院以上之教學醫院、精神科教學醫院,得申請特定藥物之專案輸入。」由此來看,緊急公衛情況之下的疫苗輸入申請者,應無特別限制。

 

基於這些法規條文的解讀,疾管局(疾管署前身)前局長、現任陽明交通大學公共衛生研究所教授的張鴻仁,日前公開高呼:「進口疫苗救人命,不應有法規障礙。」

 

 

肌力

增肌勇骨動起來!隨著年齡增長,老人家的肌力和關節退化,運動指導員陳舒罄(左1)帶著阿公阿嬤「精準運動,加強訓練他們的二頭肌和核心能力。(攝影/蕭芃凱)

 

創舉》 全台首創銀髮族「精準運動」指導員

 

問她身兼數職,怎麼想到將運動系統化推進C據點內,玩樂中真正強化肌力?

 

魏惠娟說:「推動樂齡學習時,全台跑透透,一七年有一次在宜蘭等車時,突然想到,為什麼不把這樣的理念推到我住的地方?」到了二一年,這個想法水到渠成,全台首批二十三位運動指導員「出爐」,被引薦到嘉義長者最多的C據點。

 

原來魏惠娟在接觸長者過程中,常常聽到長輩抱怨膝蓋或是手腳比較無力,根源其實是肌力流失;於是,她結合先生在嘉義大學擔任體育系主任的專業,搭配台灣樂齡體智能研究推廣協會,曾開辦訓練體適能運動指導員十七梯次的經歷,接下精準運動指導員訓練重責,「先以嘉義縣為主,未來全台可用。」

 

魏惠娟說,「訓、用、研一條鞭,每位運動指導員要先上十二周的課程,包括生理學、運動心理等專業內容,最後三百多人報名,僅二十三位脫穎而出,錄取率不到一○%,這是訓練。」用在哪裡呢?在上課前,會先針對社區長輩進行體能測驗,了解問題,才能給他們需要的課程規畫。

 

魏惠娟解釋,接下來,每一次就教一個重點。「這就是『一二三』教學法,一個重點、兩個活動、三個應用。」如陳舒罄在新港鄉訓練長輩的那個早上,一個重點就是練習二頭肌,兩個動作分別是上臂往上拉伸和搖擺,三個應用就是長者回家可多練習開門、每天定點拿物品上下二十次運動,以及其他可持續動到上臂二頭肌部分的動作。

 

魏惠娟

(攝影/蕭芃凱

 

魏惠娟

 

草山樂齡休閒農場

2019年,魏惠娟在中正大學後面宛如世外桃源的香草山樂齡休閒農場,推出樂齡學習與照顧據點。(攝影/蕭芃凱

 

成效》長輩身體年齡年輕四歲  回家還會自主練習

 

她觀察到,很多活動,老師講得很開心,但長輩沒感覺,所以從預防建立概念,人才培力改變、學習改變,長輩的心態也改變了,樂於去參加,而不是混時間。「從社區到人都是要去教育的,不是給錢而已。我做的是教育,不是社會福利。」她語重心長地說。

 

魏惠娟強調,系統化訓練的重要,「對學員(長輩)而言,學習才不會原地打轉;對志工來說,覺得自己有值得付出之處,更能幫助弱者。」

 

培訓精準運動指導員計畫,參與檢測的長者共有七十六位,六十五歲以上的長者就占了七十五位,實際平均年齡七十七.七歲,經過十二個星期後,測試身體年齡七十三歲,足足年輕了四歲,握力、平衡力和柔軟度也有顯著進步。有進步,就有動力再練習持續,在現場,一位阿嬤就跟我們分享,「一節兩小時唔夠啦!我還自己練!」

 

「真的達到增肌勇骨的目的。」魏惠娟的話,點出關鍵。說穿了,就是讓長者在日常生活中「活動、活動」,不要因為一個跌倒就不動,而陷入惡性循環。

 

目標》 從日常生活中實踐「活得久、活得好」   

 

不過,她也不忘提出建議:「一個班要有一位指導員、一位協助員,幫助注意長輩動作是否正確;指導員也要定期回訓,繼續精準;且認證系統要精準化,更重要的是,社區專案管理精準化,不僅可了解逐年變化,且能成為研究母體。」

 

魏惠娟想得遠,精準運動是外在的「術」,扎根在做的,是從最老縣建立台灣老人體適能的樣貌。

 

目前第二梯次的精準運動指導員訓練已經啟動,準備招募三十一位指導員,屆時將有更多人投入嘉義縣二三八個老人照顧據點,推動「精準運動」。

 

伴隨著音樂,長輩們快樂跳著台版體適能廣場舞,這不就是魏惠娟口中掛念著「活得久、活得好」的最佳實踐嗎?

 

體塑師

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