美國對韓國和台灣大小眼？文在寅成功以晶片換疫苗　小英總統為何做不到？

美韓這個合作宣布，看在目前疫情擴散、急需疫苗的台灣人眼裡，應該是一個讓人羡慕至極的合作案。此外，南韓成功以半導體換疫苗，被認為是相當成功的策略，對於聲望持續下滑的文在寅來說，顯然是一個很正面的消息。

不過，日前美國在台協會（AIT）處長酈英傑之前對外表示，華府並不急於向台灣發送新冠疫苗，因為台灣新冠病毒感染人數仍然相對較低。

雖然今(5/28)日下午已有15萬劑莫德納疫苗將送到台灣，但是，不免有人想問，我們的台積電也宣布去美國投資，但為何台灣換不到疫苗？最早提出以晶片換疫苗的台灣，為何與南韓有差別待遇？

先從南韓與美國此次達成的合作協議，來理解雙方的合作細節。首先，美國同意給55萬南韓軍人施打莫德納疫苗，主要原因是美國在南韓有駐軍。

這群從美國外派至海外的軍人，雖然每個人都打完疫苗，但還是每天要與南韓軍人共同生活、訓練及開會，因此，給南韓軍人施打疫苗，其實出發點是為了保護美國自己人。拜登政府有非常充分的理由說服大家，應該優先給南韓軍人疫苗。

其次，根據莫德納與三星生物兩方簽訂的合約來看，這個合作案是莫德納將新冠疫苗後段生產交給三星，在新聞稿上的原文，寫的是commercial fill-finish duty，所謂的Fill-finish，就是指充填、包裝等疫苗的後段生產流程。

也就是說，在這個合作案中，莫德納研發出來的mRNA疫苗技術，仍完全歸美國莫德納所有，三星生物只做後段充填工作，莫德納將美國生產出來的疫苗原液，空運載到仁川機場，然後在三星生物的工廠做完最後充填包裝，以便未來更快速出貨到亞洲各國。

疫苗的後段生產，在疫苗的開發過程中，屬於技術難度較低的部分，過去這種生意就像承接代工訂單一樣，主要在印度、中國等地生產，而且需要大量資本投資，才能應付龐大的生產規模及產能需求，嚴格來講，這種業務僅屬於CMO（委託生產服務）的層次，還不到CDMO（委託開發與代工），也就是僅有量產（M）、但很少設計（D）的部分。

但是，莫德納此次的mRNA疫苗充填，難度還是比較高，因為相關原料至少超過100種，莫德納必須將數十種生物性原料送到三星，在完全無菌的環境，經過十數道繁瑣的配置調和再現成母液，順序跟工序一點都不能錯誤，否則就會全毀。另外，無菌裝填過程同時也要控制PH與溫度，避免內毒素產生，同時也要符合GMP跟冷鏈運送等，也因為難度高，莫德納才要選擇第一名的三星生物來協助生產。

生技醫療產業布局多年　南韓站穩領先地位

不過，此刻新冠疫情肆虐，三星生物爭取到這個合約，顯然對三星或南韓，仍是很大的加分。

文在寅在22日從華府搭機飛往喬治亞州時，在臉書發文稱，此次會談成果豐碩超出預期，拜登的決定，顯見他對美韓同盟的重視。「美國民眾尚未全部接種疫苗，且向美國要求提供疫苗的國家不少，更有人反對美向韓提供疫苗，疫苗合作夥伴關係後直接支援疫苗，這個宣示是一份驚喜禮物。」

對於文在寅的推文，南韓反對黨當然不這麼看，並且直接地批評，南韓保守派政治人物、大邱廣域市長權泳臻說，「美國只提供55萬名南韓軍人疫苗，南韓就應該感動嗎？文在寅灑了那麼多錢，只換來美國一個紙上承諾。」

根據報導，美韓在雙方的合作案中並沒有提及，莫德納未來要供給南韓國內多少疫苗使用量，目前南韓5200萬人口中，有7.4%的人打過一劑以上，在先進國家中這個比例仍然偏低，南韓政府希望在9月前，達到至少7成人口接種目標，顯然對於爭取各種疫苗還是很積極。

此外，南韓迄今已向全世界採購1.92億劑疫苗，分別為AZ、輝瑞、諾瓦瓦克斯、莫德納以及嬌生。除了嬌生外，其他4支疫苗都已授權在韓國境內生產或即將委託代工。

其實，南韓在生技醫療產業的多年布局，如今確實已站穩CDMO及CMO市場的領先地位，因此，莫德納是第四支由韓國業者受託在韓國境內生產的疫苗。前三支分別是英國的阿斯特捷利康（AstraZeneca）、美國的諾瓦瓦克斯（Novavax）與俄羅斯的衛星V（Sputnik V），前兩者在南韓的合作夥伴是 SK Bioscience（SK生物科學）、後者的合作夥伴是Huons Global公司。

南韓能夠取得全世界這麼多支重量級疫苗的量產訂單，是南韓在生技醫療產業布局多年的結果。以此次的主角三星為例，目前三星主要投資兩家公司，其中三星生物製劑（Samsung Biologics）是做CDMO的代工業務，目前股票已在美國掛牌上市，並且興建四座工廠，預計可囊括全球生物製劑三成市佔，去年營收達新台幣290億元，市值高達1.3兆元。

另一家Samsung Bioepis則是開發生物相似藥，是三星與美國企業合資，目前已有五個生物相似藥產品成功在全球上市，其中還有四個已進入三期臨床階段，去年營收也達新台幣220億元，預料未來也會朝資本市場發展。

台灣投資生技規模太小　難與南韓企業相比

三星一向對看好的產業進行大手筆投資，因此不只在半導體產業是全球領導廠商，在生技製藥的技術投資及龐大產能，都已經有多年的累積，才有本事接下莫德納這個重量級客戶的訂單。

再回到台灣以晶片換疫苗的問題上。台積電在晶圓製造市占全球第一，又是眾多美商大客戶最倚賴的代工廠，照理說，台灣政府應該有相當的籌碼，可以與美方交涉談判，此刻台灣疫情嚴重，能夠拿到救人命的疫苗，當然是愈多愈快愈好，如何善用台灣產業界打下的優勢，這是政府應該向南韓政府學習的課題。

不過，從上述的分析可以得到一個結論，南韓在產業的布局上，不管是高科技及生技醫療等，顯然都更為全面及完整，台灣生技醫療產業的投資規模都太小，有首富郭台銘投資的台康生技，營業額及投資規模都難以與南韓企業對比，如果台灣那麼想贏韓國，顯然還有很多地方需要努力。

倒是AIT處長酈英傑日前的談話，聽在台灣民眾的耳裡，當然是相當的不中聽，甚至還有些不近人情，難怪柯P市長會說，「萊豬也吃了、軍火也買了，死11個不算多？」

不過，我可以理解大家要疫苗的焦慮心情，但對於台灣自己開發的疫苗，我覺得還是很有必要，因為，新冠疫情很可能持續多年，變成每年都要打的「新常態」，如今要靠別人救急，長期來看，自己絕對有建立本土疫苗的需要。

據我的了解，高端疫苗目前開發中的疫苗，連多位公司董監事都成為臨床實驗的受試者，已率先打過兩劑，如果連內部人都願意親身試驗，顯然是對這個疫苗的功效相當有信心。

之前我曾開玩笑說，台灣等不到疫苗，乾脆台積電停工兩周，看美國這些大客戶會不會很心急？直接去遊說美國政府，請他們趕快派專機把疫苗運到台灣。但是，這終究是玩笑話，台灣何必要用這種苦肉計，才能讓美方認真看待台灣？在這個號稱美台關係歷史上最好的時刻，美方是否應該有更多實際作為，讓台灣這個小老弟更挺他？