最近台灣COVID-19本土疫情嚴重擴散，股市也因而大跌。行政院長蘇貞昌早在5/11就提醒官員及國人要收心，並宣布全台進入防疫警戒二級。其後疫情持續加劇，人心惶惶，5/19配就調整全國防疫警戒均為三級。這些警戒升級降級的決策是因應疫情（感染確診人數）的增減而定，那感染人數又是如何得到的呢？每天我們盯著銀幕，等著公佈的疫情資料能代表疫情嗎？如果資料和流行實況有漏差，政策的決定會不會受到影響呢？
一個人如果不幸受到感染，有人可能不會産生症狀，也可能有各式各樣輕重不一的症狀，有症狀的受感染者有的人主動/被動去接受檢驗，有的人置之不理自行解決。去看病的感染者由於各種理由，不一定向醫師誠實詳細告知其活動，有些醫師也不夠敏感，不一定在第一時間就安排檢驗，因此用實驗室診斷作為確診與否之資料當然會有低估及時間落差。
一旦疫情爆發，需要檢驗的個案大幅增加，此時又會產生一系列問題，如篩檢場所的配置及方便性，會影響高危險者的篩檢意願；篩檢專業人力的調配及不足會造成每天篩檢人數的量及等待的天數；檢驗人力的訓練及增加太慢，也會造成檢驗的塞車及延宕；而通報及資料確認的軟體及行政流程的效率，也會造成資料通報上的塞車。這些都和疫情資料的公佈有密切關係，也會影響到資料分析、趨勢研判及政策決策。
因此，我一直強調每天疫情中心公佈的確認感染數字不可完全相信，解讀要考慮以上所講的各種因素。我也一直希望，雖然因為有些人沒有症狀或症狀發生因人而異，沒辦法知道感染日期，但可以用出現症狀的時間（看病日）或檢體採集日作分析，至少比用確診日期好。在誤差穩定時，用實驗室的確診日還可以，但在變動快速時，還是要用篩檢日作資料分析，才不會因塞車而誤導資料判斷。
一般來說，一名疑似個案從採檢到檢驗結果出爐，可能會花上2到3天；現在量太大可能延宕時間更長。另外通報系統太複雜、自動化檢查太嚴格，即便檢驗結果早已出爐，地方政府仍要花大把時間將報告建檔，導致堆積如山的檢驗結果卡在地方醫院端，通報不出來。指揮中心發現通報採檢數和檢驗結果的數量差距愈來愈大，最高曾有一萬多件案件在通報之後，遲遲沒有回報檢驗結果。
為此，指揮中心近日趕緊簡化通報程序，也漏夜「消化」1萬4000多件通報案件，才會在5/22導致一口氣爆增400例本土病例，這些回補的確診個案主要以採檢日期再加上常規檢驗天數約2、3天作為。突然增加400例又「校正回歸」到前面幾天，增加了趨勢變成下降的趨勢，民眾難以了解，政客見縫插針，甚至歸咎於指揮中心配合蔡英文總統的就職週年而掩蓋疫情。這種利用吐嘈防疫系統來穫取政治利益的手段太低劣，會受到全民的唾棄。此時此刻全民一定要同島一命，配合指揮中心的警戒規定，主動實施「不封城的封城」，讓這波疫情能快速控制下來，再度再讓世界驚羨。
可惜這次的所謂校正回歸仍然只校正到確診日而非採檢日，在判斷疫情趨嚴重或是趨緩時仍然應小心。期待各地方政府以最快的速度增設篩檢站，精準擴大篩檢人數，及早找到每一個感染者，減少進一步感染家人及社區的機會。還好目前資料雖然不完全正確，但用每天檢驗的陽性率還是可以作一些分析，整體來說這幾天來陽性率是有下降，稍可安心。但如果篩檢人數愈來愈多，陽性率又一直保持在2%，則表示陽性人數仍在增加，疫情還是継續在散播，防疫作為也許就要再調整。
請疫情指揮中心增加以下資料：每天各地的篩檢人數，每天「有症狀」的確診人數，每天「住院」的確診人數，這些資料比每天重症死亡的資料更有助了解疫情的變化。
作者簡介_涂醒哲
生物技術開發中心董事長，前台灣聯合國協進會理事長、前衛生署署長
