從緊急感控會議回到急診，急救區滿床、待住負壓隔離病房區滿床，因為樓上專責病房早已滿床......外面要來擴篩的病患更是人山人海。
此外，還有很多不是因為感染而到急診的病人！是的！全世界不是只有新冠肺炎一個病！我還在想要怎麼去疏通這眼前如夢般不真實的情況的時候......
「這個發燒病人要放哪裡？」
「 這個很喘的病人要放哪裡？」
護理師不斷詢問著我.........
正當我很想一一解決的時候，突然有護理師大喊：「XX床急救！」。
到底發生什麼狀況？那不是一個會放可能要急救的床位。
一位年紀非常大的老先生已經蒼白、定格了！大家衝上去壓胸、準備插管，我趕緊請外勞緊找家屬，最後家屬決定不要急救。
一個中年的高大鐵漢，眼角流下大顆的淚珠就卡在口罩上緣，我輕輕拍著他的背，他像個失去全世界最珍貴東西的大孩子：「讓我跟他好好說話，就這麼最後一次.......。」
他踏著沉重的步伐走到死者身邊。我們肅靜地把圍簾拉上，給他空間。
調整情緒，回到前面護理師丟出的問題，想辦法解決。
突然檢傷護理師往急診室內大喊：「有一個air hunger又high fever的bedridden的老人！」。
air hunger 瀕死前呼吸，那需要急救室。
high fever 高燒，發燒病人不能進來急診，但如果嚴重的，直入感控區採檢和處置。
bedridden 長期臥床，那家屬要我們做多少急救？有簽過DNR（拒絕急救同意書）嗎？
我反射性大喊：「推進急救室！」
更多護理師如合音般地回應：「沒有床！」
「感控區！」
「也滿了！」他們堵的好自然！因為這幾天急診一直都處於這種狀態。
「病人在哪裡？」我趕緊衝出去。
眼前一位臥床無意識的、四肢攣縮的老人、垂死地呼吸著。
轉過頭看著外籍看護：「你們要急救嗎？」
護理師忍不住插話：「如果要on endo（插管急救），妳要在哪裡？」
我看著眼前一堆剛掛好號等著採檢的人群，如果在這邊？空氣都會瀰漫著他的飛沫，萬一他是陽性，大家全部染污。
我轉過頭看出門外，也有一堆人不想跟其他群眾群聚，在等待戶外篩檢。
「外面！只有外面可以插管急救！」我喃喃地說。
所以，前兩天其他急診爆到需要在戶外急救病人是真的！
「打電話給妳老闆！」我請外籍看護打電話，偏偏她手機沒有網路！
請同仁直播，接上她女兒，馬上跟她解釋，我也告訴她：「請妳要原諒我，如果我需要幫他急救，只能夠在外面太陽下。」
「不要救了吧！他臥床好久，急救對他來說太痛苦......可是，我可以至少趕過去見他最後一面嗎？我還有很多話要跟他說！」她哽咽著。
看著護理師把所有可能可以就地戶外使用的急救器材推到我眼前...「我試試看用氧氣幫他撐著！但我不保證！妳快來！」
淚水不爭氣地滑落，還好，愛面子地瞬間流到我的N95後面，加上面罩，沒有人看見！
請同仁想辦法找一塊區域給他，又不會影響其他病人。
我趕緊向醫院高層和同仁請求支援！
這一切太不真實！如噩夢般！
我們在急診住院醫師訓練的時候，當遇到緊急災難，現場有一個人大喊：「我是指揮官！現在開始，大家聽我指令！」這個緊急應變系統，就正式啟動！
現在，這個緊急事件，越演越烈，北北區好多醫院、好多急診水深火熱！
真的非常需要指揮官進一步的指示與作為！也需要大家一同團結！
這時候，更懇切地需要大家一起反過來守護我們第一線醫護！
作者簡介_田知學醫師
來自中央山脈的布農Doc 田知學 Valis Tanapima
歷經美國文化洗禮 再度回到熟悉的醫療環境
現任振興醫院急診醫學部主治醫師
振興醫院臨床技能中心主任
本文獲田知學醫師授權轉載，原文出處
