疫苗是遏止疫情手段之一，但因為有效的疫苗非常吃緊，想要在一時內買到疫苗並不容易。現在各國都用國安角度看待疫苗，台灣也確實要發展自己的疫苗研發產製能力。但實際上目前除了部分流感疫苗，台灣無論小孩或是大人的各種疫苗都還是舶來品。
因為疫苗是用於健康人的，是預防而不是治療疾病，所以副作用要很低，不能施打後危害大於保護效果。不像治療藥物，病人還可以接受副作用，健康人不能接受因為施打疫苗反而受害。更重要的是全民施打價格要便宜，因此疫苗數量要大才有經濟規模， 只有全世界少數大藥廠才有能力生產疫苗。
這次為了COVID-19，大家風起雲湧拼命研發疫苗。雖然我也支持台灣政府用納稅人的錢鼓勵國產疫苗研發，但想想看，全世界各地研發的200多種COVID-19疫苗，到最後能夠被接受的可能不到10家疫苗。即便效果不錯，如果你比人家慢，台灣疫苗就很難有機會登上舞台。衛福部基於權責，當然會提前採購國外疫苗，成功進口後，台灣人到時候會打國際疫苗還是苦等國產的呢?
報載政府為了讓台灣疫苗廠還有利潤，要提前認購1000萬劑國產疫苗，我認為這個決定會讓政府陷入兩難。到時候誰要打這1000萬劑國產疫苗？如果要真的要像先前為了保護國光流感疫苗，動用複數決標方式也不太可能，因為緩不濟急。因為政府已提前進口國外疫苗，即使自費，多數臺灣人也要打國際疫苗，政府的買了1000萬劑國產疫苗可能造成浪費。
另外國產疫苗至今仍未被證實有效，甚至臨床三期都很困難執行，這在醫學證據不足下就要採購，是很難讓醫界接受的。這也就是台大謝炎堯教授之前在自由時報投書時提出：「我國食藥署建議採購不可能進行第三期人體試驗的國產疫苗1000萬劑，請陳時中部長慎重考慮行政和法律責任，建議進行國人接受國產疫苗意願的民意調查，更強烈建議接受民眾實名制事先登記願意接種國產疫苗的人數，再下單採購」。
謝教授苦口婆心，一方面擔心這1000萬劑的國產疫苗最終可能浪費公帑。另一方面謝教授提到在採購前先做民調，應該是替陳部長找個台階下，希望陳部長可以全身而退，保有抗疫成功的聲望。
回到純粹面對COVID-19疫苗戰略來講，面對像COVID-19新興傳染病，這時間點才來厚植研發能力，雖然政府必須要做，但恐怕緩不濟急。更好戰略思考應該像印度或是日本一樣，趕快去跟外國藥廠洽談，把他們研發出來己被證實有效的疫苗轉來台灣代工，以代工方式提升疫苗的產製實力。
如果某些疫苗亞洲區的生產量全部由台灣包辦，自然有機會優先拿到足夠數量給台灣使用，中間還可以賺到生產製造的利潤。再用這些技術的引進以及利潤的收入，進一步去研究改善製程。
就好像台積電一樣，專心做晶片製程的改善，替客戶代工製造他們要的晶片。台積電雖然沒有自己的終端產品，但已成為全世界ICT不可或缺的的一環，成為台灣的護國神山。這才是台灣生技產業，尤其疫苗產業更實際更佳的戰略思維。
作者簡介_涂醒哲
生物技術開發中心董事長，前台灣聯合國協進會理事長、前衛生署署長
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