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教育才是健康之本

教育才是健康之本

2020-09-02 14:30

對不健康食品課稅是開錯藥方,像是吸菸者根本不在意香菸的重稅。從教育下手會是較佳作法,將正確飲食與規律運動的觀念融入各年級課表,從小開始建立健康生活型態。

我們已逐漸了解患有肥胖、糖尿病、高血壓與心血管疾病的人,一旦感染武漢肺炎,症狀會比一般健康的人更嚴重。撇開這些高危險群,武漢肺炎不算是太嚴重的疾病,只是患有前述慢性病的人多到難以計數,這才令人害怕。


根據義大利的研究,因武肺而死亡的人中,九九%至少患有一項上述的慢性病;其他報告則顯示,武肺重症患者中,約有七四%過胖,八九%至少患有一項上述的慢性病。這類慢性疾病幾乎是生活型態造成,如吃太多、喝太多酒、抽菸或不運動。不過我無意譴責生活型態不健康的人,畢竟要過得健康,需要堅強的意志力,期待多數人能主動拒絕垃圾食物、規律運動,是一大奢求。


在我學生時期,美國政府曾大力推動健康飲食指南,雖然事後證明,健康飲食名單大多受農企遊說團體左右,但對民眾的飲食習慣已產生極大影響。當時,學校說抽菸與吸毒會對健康造成難以彌補的傷害,果真促使美國抽菸與吸毒人口大降,顯然教育是有效的。


政府的公共健康政策可從各方面滲透,從學校午餐、大眾營養計畫到食物標籤、醫療研究報告等,都會改變民眾採買食物的習慣,進而影響食品業者的生產方向。美國曾試圖對含糖飲料與食物課徵糖稅,但這類計畫大多被推翻,一是因業者強力遊說,二是美國人嗜糖成癮,以致類似宣傳反而成了負面教材。

 

基因異常,造成新生兒體內缺乏分解肝醣的酵素,是龐貝氏症的起因,罹病新生兒往往活不過一歲就心肺衰竭而亡。四十三歲的他,決心找出能進入肌肉細胞的活性酵素,透過酵素置換法,對症下藥。

 

這聽來簡單,對陳垣崇卻是煎熬的開始。在製造酵素過程,歷經一次次失敗,「當然會挫折,我很清楚這是一個漫長的路。」這時候,他就帶著學生一起去看患者,「這些病人,你不努力,他只有幾個月(生命)。我們做的是一個很重要的事情。」一個又一個心碎的父母,給了他和團隊走過挫折的力量。

 

經過上百次失敗、逾一千天日子後,陳垣崇終於突破難關,找出能成功分解肝醣、又能被人體細胞利用的活性酵素,並製成藥物。「做研究,第一個discovery(發現),看到底有沒有效。」興奮之餘,緊接著的體外細胞實驗、動物實驗、人體實驗等經費不足,又成了新的挑戰。

 

陳垣崇

 

辜家百萬美元相挺  放膽攻孤兒藥

 

二十五年前,和陳垣崇同在杜克大學教書的和信醫院院長黃達夫,聽說他的研究需要經費,介紹給中橡前董事辜成允,陳的實驗室因此獲得中橡旗下子公司提供三年近百萬美元援助,「臨床實驗要花很多時間、金錢,招募更多病人,不是一個實驗室可以做,辜家幫了非常多忙。」

 

「嚴重罕見疾病,有效、沒效做第一期就知道。」他回憶當時三個病患本來活不過一歲,注射解藥後,「三個都活過一歲,就曉得有效。」

 

由於新藥開發經費動輒上百億元,且龐貝氏症屬於市場較小的「孤兒藥」,於是他和中橡把研發成果、專利技轉給全球知名藥廠健臻(Genzyme),由對方接續二、三期大規模人體實驗。

 

算一算,從陳垣崇開始在實驗室研發新藥到最終獲准上市,歷時十五年才真正開花結果!

 

二○○○年,是他人生另一個關鍵轉折。那一年,科學界首度把人類全基因體序列解碼,李遠哲認為是台灣切入基因研究的機會,力邀陳垣崇回台。

 

「當時兩、三萬個基因都定序出來,大部分基因不曉得功能在哪,就像有一本字典,字是什麼意思還不曉得。」對醉心實驗的陳垣崇來說,能有機會把基因字典中每個字的解釋挖掘出來,非常迷人,「重新跨到一個起跑點,大家可以來競賽,把跟疾病、藥物反應基因找出來。」而且,陳垣崇認為,「能夠找出藥害基因,馬上可以幫病人,可以預防。」

 

「基因定序之父」、賽亞基因科技董事長陳奕雄觀察,陳垣崇投入的「藥物基因體學」研究,是把基因型態連結到用藥適切性,藉基因檢測讓用藥者能提前避開藥害風險,做到精準預防。

 

美國龐貝氏症病友聯誼會

美國龐貝氏症病友聯誼會中,成功研發出解藥的陳垣崇(左1)和患者家屬互相交流、打氣。(圖/陳垣崇提供)

 

找出藥害基因  做到精準預防

 

陳垣崇先從台灣當時藥害前三名的常見藥物切入研究,實驗室領先全球陸續找出抗癲癇藥物卡馬西平(Carbamazepine)和抗高尿酸藥物安樂普諾(Allopurinol)過敏基因,前者的藥物基因檢測不僅在一○年納入健保給付,也讓卡馬西平如今跌出藥害第一名,奠定台灣藥物基因體學的國際成就。

 

○五年,他將研究結果獨家技轉給世基生醫,負責後續研發檢測試劑等商業應用,並擔任榮譽創辦人,二○年十二月下旬,世基已於興櫃掛牌。

 

沒想到陳垣崇也因為世基,曾在一○年遭檢調偵查涉嫌違反《貪汙治罪條例》及《政府採購法》,儘管隔年不起訴處分,形象卻一度蒙塵。

 

「他(檢察官)以為我會做的事情,我都沒做。第一個,貪汙,沒一毛進去口袋。」往事並不如煙,陳垣崇回憶當時顯得雲淡風輕,「(採購)不用到所長,是副所長的權限。……我律師跟他講,我捐給杜克大學的錢超過一千五百萬美元,還要說我為了台幣一千五百萬元圖利……。」

 

事後,立法院通過「陳垣崇條款」(指修正《科技基本法》),鬆綁公立研究機構研發成果技轉等限制,有助加速科技發展的商業化。

 

現在,陳垣崇的最新研究重心是擔任中研院「台灣精準醫療計畫」顧問,持續為號召百萬人參與免費基因健檢奔走,希望透過基因檢測,「所有的病都能做到prediction(預測)跟prevention(預防)。」陳垣崇說。

 

「從實驗室做到臨床,我一直很幸運能做出東西,能夠幫助病人。」近四十年的科學家人生,他不斷問自己研究對人類的意義,「人生那麼短暫,到退休時能夠回想我到底有沒有活得有意義。」他的這個提問,相信每個人都有答案。

 

陳垣崇

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