台灣健保是不是太浪費?到底會不會倒?相信許多人都和我一樣,很關心這些話題。最近看完張鴻仁先生的《2030,健保大限》新書,終於覺得過去對健保的許多疑問都獲得解答,很值得在這個專欄與大家分享。
張鴻仁先生是何許人,其實已不需要多介紹,他擔任過健保局第三任總經理及衛生署副署長,早年是教授學者,歷經藥政、防疫、疾管等公職後,最近15年又投身生技創投,出任眾多生技公司董事長,是國內極少數橫跨公衛生醫產官學等領域的代表性人物,由他來分析台灣健保這個複雜又重大的議題,當然是不二人選。
張鴻仁說,他經常被朋友問到「健保會不會倒」的問題,但每次都覺得這並非三言兩語可以解釋清楚,因此在構思5年後,今年趁著疫情在家整理出來。他認為大家會擔心健保,根源是台灣民眾一向對政府沒信心,因此公辦公營的健保,想當然爾破產倒閉的機會一定很大。
不過,先說作者的結論,答案當然跟你想的不一樣。張鴻仁先生的書名雖然叫《2030,健保大限》,但他的看法是健保不會倒,因為民眾對健保滿意度高達九成,沒有人會讓他倒。
可是,過勞的醫生及醫護人員滿意度只有兩成,更嚴重的是,台灣的健保及醫療價格都太便宜,而且是比全世界便宜5至10倍的巨大差距。
因此,作者認為健保要不倒,必須有一個前提,那就是未來5年要調高保費,否則一定會面臨重大危機。
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其實,台灣健保實施至今25年,成績確實超出大家的預期。早期社會大眾根本不看好,都覺得健保做不起來,一定會拖垮台灣的財政,還有不少人不願納保。