林口長庚風連燒好幾個月,10月2日被外界視為改革希望的長庚大老張昭雄含淚請辭董事,據了解,長庚將在週五(10日)下午召開董事會,這個關係到800多萬就醫人次的醫療帝國主事者們,究竟端出何種處方宣示改革決心,全民都在看。
健保大餅每年有十分之一的經費進入長庚醫療體系,從長庚醫院的網站資料來看,長庚醫療體系旗下七家醫院服務量,不論是門診與住院人次都是逐年成長,門診人次在2013年時突破800萬人次,住院人次也在2014年超過27.5萬人次,足見長庚體系與國人就醫權益關係之緊密。
(延伸閱讀:獨家!孤臣最後一滴眼淚 》張昭雄辭去長庚董事與革新小組召集人)
從經營之神創建長庚醫院開始,一路往前衝,名譽聲勢一度與台大醫院平起平坐,老長庚們回憶起當時開醫學會時可是「走路都有風」,只是近年來,這樣的名次在國人心中開始變化,台大體系遙遙領先,而長庚醫學系今年指考分數卻低於台北醫學大學醫學系。
風波起於近年來主事者政策改變,導致今年6月底林口長庚醫院發生史上最大醫師離職潮,長庚帝國形象重創,董事長王瑞慧從美國回來止血,只是這把火仍未熄,9月又遭檢舉濫用子宮鏡檢查,外界質疑長庚不問醫療專業只顧業績;張昭雄帶領的革新小組欲力挽狂瀾,但卻走上含淚辭職一路。
醫療法規定過於簡單 難以改變長庚現狀
曾任衛生主管機關要職的醫界大老分析,由於《醫療法》規定過於簡單,政府機關對於財團法人醫院現階段只能祭出最嚴厲的手段撤換董事長,但是否長庚嚴重至此,外界有不同聲音,應該要待衛福部的調查報告結果而定,但張昭雄請辭後,負責任的董事會應該明確表態,究竟要選擇醫療專業還是行政掛帥。
一名熟悉長庚醫院運作的專家進一步指出,請來改革的人跑了,仍然業績掛帥,無法達成財團法人醫療目的,董事長是否適任也應納入討論。
此外,關鍵一席的董事補選也是大眾檢視長庚的指標。
《蘋果日報》日前披露,現任董事長王瑞慧挾票數優勢攬權,僅讓自己人馬、前高雄長庚醫院院長莊錦豪提名成功,最後也順利當選。在張昭雄始終未鬆口改變態度的情況下,補選張這席董事,若以現有的票數對決,恐怕又再次上演鬥爭的戲碼。
難以期待有客觀、公正立場 關鍵出在董事會成員
但這究竟是全民要的董事會嗎?依我國民法規定,財團法人不以營利為目的,本質是「公益」,屬於公共財。
董事會若要自主運作,首先各董事必須能獨立行使職權,但這在專家眼中似乎有一定難度,原因很簡單,檢視長庚15位董事成員,5席為王家成員、5席為社會賢達和5席醫師代表,台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊就說,表面是「沒問題」, 明眼人一看都是自己人;交通大學財務金融研究所教授葉銀華更直言都是「內部人」掌控。
長庚的社會賢達是台塑董事長、南亞董事長和台化副董事長,劉淑瓊說,不是這些人非賢達,而是他們都是台塑相關企業的人,缺少應有的獨立性、公益性和利益迴避。
消基會消費者報導雜誌社副社長、健保會委員吳榮達律師也認為,長庚醫療財團法人設立宗旨是「促進社會公益福利」、「取之社會、用之社會、人本濟世」等,但長庚董事會成員欠缺符合宗旨的社會公益人士,或醫療以外的專業人員;即便是成員中有醫師,但其恐為王家家族成員所指定安排,很難期待它可本於客觀、公正的立場,執行其董事的職權及任務。
這也難怪醫師董事這個職位在醫界早已被看穿,熟悉長庚董事會運作的醫界大老就說,醫師董事宛如人形立牌,講白點是「投票部隊」,無法發揮有效功能。裡面比較中立的是張昭雄與西園醫院院長林澤安,但前者已經請辭,董事會究竟有多少專業空間,令人起疑。
吳榮達呼籲,財團法人本即應是不以營利為目的,具有高度公益性質的組織。葉銀華呼籲,董事會也不能全由內部人掌控,應讓長庚醫院能獨立運作,而非成為台塑集團的一份子。
劉淑瓊也說,一連串事件下來,社會期待董事會改組,長庚應以非營利醫療財團法人標竿自許改革。
無論如何,長庚新一代的領導人,是否有氣魄,並展現新格局、新視野,整個社會都在看。