陸生納健保顧了人權卻失公平

賴若函

焦點新聞

928期

2014-10-02 12:47

+A -A

加入收藏

陸生來台納入健保有譜？未來五千多位陸生將比照外籍生，享有健保資源，但對照中國給予台生的醫療保險，台灣健保涵蓋的福利相對完善許多，引發公平性爭議。

來台求學的陸籍學生，可望納入全民健保？

九月二十四日，立法院內政及教育聯席委員會初審通過，未來陸生將比照外籍生，只要在台居留滿六個月，自費六成，就可享有健保福利。但在委員會送出《兩岸人民關係條例》修正草案同時，民進黨提附帶決議要陸生全額自付保費，使得未來在院會審查時，通過與否仍有變數。

陸生納保爭嚷多時，反對理由多半放在陸生不繳稅，怎可慷台灣人之慨？但另一方面，全球先進國家多半對求學外籍生給予就醫福利，顧及學生的人權。到底該如何抉擇？客觀的數字，或許可以提供參考。

來台灣就學的外籍生中，只有大陸生沒有納入健保。衛福部社會保險司副司長楊慧芬表示，外籍生每人每月保費為一二四九元，自付六成，每月要繳七四九元，政府補助四成、每月約五百元。

此次立法院初審的方案，陸生納保方式完全比照外籍生，也是自費六成。楊慧芬估算，陸生在台有五千多人，陸生每年將付五千萬元，政府則每年支出約三千五百萬元。

把陸生與外籍生一視同仁，是台灣社會進步的表現，但健保財政也有日漸捉襟見肘疑慮，是否會因此垮得更快？

陸委會主委王郁琦拿出健保署的資料，說明外籍生平均每人醫療費用分別為二○一一年三八七九元、一二年六一六六元，都低於外籍生每年全年自付保費近九千元。由於學生重病的機率低，單單外籍生自費部分就有結餘。王郁琦自信滿滿地說，政府補助的保費可投入健保基金，以因應其他需要。

陸生納保，既符合先進國家形象，又不至於拖垮健保財政，實在沒有拒絕他們的理由。但是，若希望台灣去中國就學的學生也能享有相同福利，答案恐怕就不那麼簡單。

台灣赴中國的留學生，從去年九月起，已比照港、澳大學生，納入「城鎮居民基本醫療保險」（其他外籍生未納入），依照中國本地大學生的繳費標準，給予相同標準補助。

不過，有別於台灣的全民健保，大小病皆可至各地醫療機構看病，中國醫療保險採分級制，不同等級享有不同福利。

中國提供給台灣學生是最初級的醫療保險，只能至該省初級醫院就診，而且小病不保、只保癌症等二十一項大病。相較之下，顯得相當陽春。

只不過，台灣健保是世界知名的「俗擱大碗」，任何國家都比不上。站在醫療人權作為普世價值的前提下，陸生納入健保應是不得不的選擇。