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從FDA批准轉變 探新藥下波浪潮(下)

從FDA批准轉變  探新藥下波浪潮(下)

2023-02-22 13:15

美國食品藥物管理局批准藥物轉趨嚴格,個中原因與中美關係緊張、臨床指標等因素有關。

就此趨勢,建議投資人關注癌症、中樞神經系統疾病及皮膚疾病之新藥,較有望豐收出場。

二○一七至二一年,美國食品藥物管理局(FDA)平均每年批准約五十一款新藥,但二二年僅三十七款,且觀察時序從六月中到八月底期間,沒有通過任何一款藥物,對比前兩年同期時間,分別批准十四、十款,實屬罕見。可能原因與二一年批准百健(Biogen)的阿茲海默症藥阿杜荷姆(Aduhelm)有關,由於FDA最終否決獨立專家小組的建議,後者十一位專家中,有十位投票反對批准該藥物,引發極大爭議,部分保險機構以療效不確定與腦腫脹、出血的風險為由,拒絕給付該藥物,使得阿杜荷姆當年銷售額僅三百萬美元,同年美國國會對FDA與百健進行調查,認為FDA藥物審查過程未遵循指導方針,批准藥物時充斥著違規,且認為與藥廠有不適當合作,推測因該事件,導致二二年FDA批准轉趨嚴格。

 

根據《Pink Sheet Pharma Intelligence》,FDA對新藥發出完整回覆函(CRL,Complete Response Letter,即拒絕批准藥證)的比率從一八至二一年的二○%左右,躍升到二二年的三一%(總數二十例)。細看這二十例CRL,其中有十一例與臨床相關、八例是生產品質問題、一例未揭露。而在這十一例臨床問題上面,FDA建議其中九例執行新的臨床試驗。追蹤藥廠後續的處理,有三款藥物直接終止後續計畫、兩款藥物試圖尋求與FDA解決爭議,且未有藥廠重新提交後被批准狀況。反觀八例屬於生產品質問題的CRL,已經有三例重新提交審查、兩例補件後上市。這顯示一旦被核發臨床相關CRL,再獲批准之路非常艱辛,該藥物商業價值就會大幅減損,甚至再也無法回復原先預期的可能,因此投資人對藥物被批准可能性更須實事求是,而非僅僅在乎臨床試驗是否達標。

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