美國是全世界醫療市場中最重要的一塊,產值全球占比42.7%;隨著現任美國總統拜登推動的醫療相關計畫,整體生技醫療產業,可望迎來新一波曙光。
二○一○年,美國前總統歐巴馬推出平價醫療法案,旨在推動全民健保以達成高覆蓋率的醫療保險,同時降低醫療成本。是時美國醫療支出占GDP的十七.九%,約二.六八兆美元,對比世界醫療支出占GDP僅為九.五%,約六.二八兆美元。可見美國醫療支出顯著高於世界各國,而美國醫藥產業的產值占全世界四二.七%,也顯示美國醫療市場仍是全世界最重要的市場。
另一方面,全球十大排名藥物中的「大分子藥物」,從一○年的零上榜到一二年占據七項。這十大排名藥物銷售額,自一○年平均年銷售額僅三十八.一億美元,一二年躍升至七十一.三億美元,幅度達八七%。藥價上未受壓抑,創新「大分子藥」蓬勃發展,促使NBI生技指數從一○年到一五年的累積漲幅達三一六%,同期的那斯達克累積漲幅僅一一七%。
然而,近五年NBI生技指數漲幅僅六七%,遠落後同期那斯達克的一八八%漲幅。不過,隨著現任美國總統拜登重啟平價醫療法案、公布新的癌症登月計畫、食品藥物管理局(FDA)前局長卡利夫(Robert Califf)回鍋、後COVID-19時代的新藥加快審查,以及生技產業的先行應對,整體生技醫療產業可望在五年間乏善可陳的表現後,迎來新一波曙光。
本文由工作夥伴黃健寧(一九九二年~,台大藥學系)、葉政毅(一九八九年~,台科大電子通訊研究所)、陳咨瑋(一九八八年~,台師大運動科學系)、簡立丞(一九九四年~,英國伯恩茅斯大學行銷管理研究所)共同撰述,與讀者共勉。
拜登上任後重啟平價醫療法案,並在一.七五兆美元「重建美好未來法案」將先前未加強調的藥價問題納入重點討論,新法案明確分為兩大面向:擴大公共醫療保險納入族群、針對高昂藥價進行改革。由於後者對生技產業影響較為直接且重大,本文僅針對藥價改革進行著墨。