而在取得健保署LDTs認證的十七家實驗室與醫學中心中，金萬林可說是針對癌症用藥檢測領域，取得最多認證項目的實驗室，公司也將於十二月在創新板上市。而金萬林的發展，可說是NGS台灣發展的寫照，「二○一七年，我們就開始設置自己的實驗室。」金萬林創辦人兼董事陳惠娥回憶，○四年與丈夫、也是金萬林董事長吳品聰攜手創業，最初只是代理檢測設備。
「一開始，都是做科研的項目，像是台灣大學、嘉義大學、成功大學等（在癌症與基因研究的合作）。」陳惠娥指出，在一二年NGS技術出現後，讓她很快注意到這項技術的優勢，能夠將基因檢測價格大幅降低，「以前全基因定序要一百萬元以上，但NGS（在一二年）只要十幾萬元。」
價格之外，更重要的是檢測效率。NGS的特色之一，就是能同時間執行大量基因定序反應，讓基因檢測的報告僅需兩周就能完成，對於病情嚴重的癌症三、四期患者而言，NGS檢測效率的提升，意味著不會延宕治療，驅使基因檢測的需求開始成長。
世界的趨勢也在發展，陳惠娥回憶一五年美國歐巴馬政府開始推動精準醫療，到了一七年，NGS設備龍頭因美納（Illumina）正在擴大台灣市場，讓金萬林看到機會。「因美納有設備，而我們有客戶。」陳惠娥說明，最初因美納在台灣是以科研機構為主要銷售對象，但隨著檢測需求在臨床市場開始成長，讓因美納也開始朝臨床領域布局。
關注著因美納的布局，陳惠娥決定採取自建實驗室的方式，爭取和因美納的合作。透過金萬林的實驗室，一方面能用因美納的設備，在台灣提供完整檢測服務；另一方面則是透過金萬林過去與醫學中心等客戶建立的合作關係，來建立一定規模的檢測需求。
開發特定基因檢測 降低成本
然而，台灣推行NGS的早期，由於基因檢測的觀念不普及，十幾萬元的NGS癌症基因檢測「醫師開不了口，（把NGS）推薦給病患」，陳惠娥說明，這也成為金萬林決定往自製試劑與檢測平台開發的緣起，藉由開發出僅針對少數特定基因的檢測試劑與檢測平台，讓檢測的成本能再下降，藉此降低患者選擇NGS的門檻。
早期布局的優勢，甚至讓金萬林在二○年新冠肺炎疫情爆發之際，迅速切入疫情檢測領域。「因為（新冠肺炎）檢測是大同小異，新冠病毒就是單基因檢測。」陳惠娥透露，在當時台北與新北的快篩站，以及雙北地區的醫院，都成為金萬林的合作夥伴。
然而，隨著疫情逐漸平穩，新冠肺炎的檢測需求也快速下滑，金萬林今年前九月的營收二．八九億元，相較去年同期衰退四八．八六％。對比疫情驅動的巨大檢測需求，黑木投資公司合夥人羅敏菁指出，目前癌症用藥檢測「量不是（像新冠檢測）那麼大。」
為此，金萬林也將目標鎖定在明年健保納入NGS商機上。不只金萬林，包含慧智基因、麗寶生醫、華聯生物科技等同樣取得LDTs認證的生技公司，都在癌症檢測上有所布局。以具備LDTs資格的基米來看，儘管目前登錄的檢測項目是產前基因檢測，但江浚錡表示，與癌症檢測的技術「是同一個平台」，未來健保公告NGS給付條件後，基米可望快速銜接市場需求。
也因精準醫療觀念的普及，江浚錡觀察過去僅針對個別癌症進行基因檢測的作法，會朝更全面的檢測前進。「以前肺癌就做肺癌的檢測、乳癌就做乳癌的，但這樣可能就會錯過很多適合的標靶藥物。」他解釋，藉由檢測更多的基因特徵，有機會找到不在原本癌症分類內、檢測項目中適合的用藥，「所以現在都（多癌症檢測）一起做、用大的檢測套件。」
專注在基因檢測服務，金萬林創辦人暨董事陳惠娥（圖右）指出，公司正從疫情趨動的檢測需求，朝向健保納入NGS的商機佈局。左起分別為總經理楊文明、董事長吳品聰。（攝影／吳東岳）
預防醫療、癌症監測 商機大
不過，江浚錡也指出未來檢測廠商的競爭，在於如何取得足夠的檢測量，「（檢測處理量）越大的機台成本越好，但就需要足夠的量。」
楊思源進一步指出，檢測技術也能創造競爭優勢，以東生華的「液態切片」為例，能夠針對不易取得腫瘤檢體的患者，藉由體液樣本來進行檢測。
此外，在健保鎖定以NGS檢測朝向精準醫療發展的同時，預防醫療與癌症監測的領域，也備受關注。以預防醫療為例，訊聯生技董事長蔡政憲就曾表示，新生兒罕見疾病「脊隨性肌肉萎縮症（SMA）」透過產前NGS可做有效預防。
而在癌症復發檢測上，東生華、麗寶生醫等生技檢測廠同樣已有布局。「從癌症風險評估、疾病診斷，到治療後續監測，打造完整解決方案。」楊思源說的，是在檢測領域NGS的多元應用，當健保給付決定從癌症選藥開始導入，NGS在台灣的商機可望逐步擴大。
