美國醫藥支出、資本投入與研發創新獨步全球，層層分潤與市場的複雜度也是全球少有。
但他們能在醫藥產業獨占鰲頭，除了人口與經濟規模，最大關鍵是保險給付與價格誘因足夠。
在台灣的你我，即使知道台灣健保制度舉世聞名，但只有真的在國外看診就醫，才能體會當中巨大的差異。美國多數看診預約都要一周以上，連洗牙都貴又麻煩，更不用說動輒數萬美元起跳的急診、手術或住院費用。也因此，在美國想從事創新醫療產業，須理解這套制度的成因。
二戰之後的黃金年代，美國擁有了全球最大的生產與消費地位。企業獲利不斷增長，勞工勢力也開始團結，要求更多福利。當時政府或各種組織居中協調，一方面讓企業犧牲部分獲利，創造更多員工福利，也讓企業提供保險，降低政府支出。在員工福利增加的同時，薪資、休假都創造了消費力，企業提供保險也讓醫療支出有了保障，層層之下，創造了經濟成長與稅收。
在員工與政府都得利的同時，如何彌補企業損失的獲利？就是靠貿易、金融與國際組織的力量，在海外賺回來。所以美國成為品牌、文化與技術輸出最大的國家，而這些背景也造成後來的全球化現象與貿易協定等議題。美國醫藥支出、資本投入與研發創新獨步全球，層層分潤跟市場的複雜度也是全球少有，並造就美國醫藥產業的各種顧問服務。
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