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基因檢測正夯 高風險≠絕對確診

基因檢測正夯 高風險≠絕對確診
基因檢測能預估罹病的可能性,若帶有潛在變異基因,透 過改變生活習慣,提前控制以降低罹病風險。

2021-04-07 16:45

基因檢測,是要提醒基因中恐導致疾病的風險高低,風險高低並不等同於異常與否。
人人皆有生病的可能,提早得知風險,就是要你我做好「預防措施」。

 

國際巨星安潔莉娜.裘莉因母親罹患乳癌,且祖母、母親、阿姨皆相繼罹患乳癌過世,因此決定進行基因檢測。果然發現體內帶有BRCA1基因突變,這表示未來罹患乳癌機率高達八七%,於是採取了預防性乳腺摘除手術,積極防治乳癌的發生。

 

如果經濟條件許可,花大筆鈔票做基因檢測,以求檢查出未來可能會罹患哪些疾病,究竟值不值得?

 

元鼎診所院長曾嶔元提醒,人類一生中可能罹患的疾病約有一萬兩千多種,隨著基因檢測的進步,透過分子生物學及基因體科學技術,針對個體基因排列、特定位點變異進行分析,可望找出未來可能發生的疾病。

 

只是,生命極其複雜,基因檢測只能根據大數據法則找出與基因「低關聯度」、「中關聯度」和「高關聯度」的疾病。

 

如何做?專業諮詢不能少

 

在考慮是否進行基因檢測前,應該要先知道自己擔心哪些疾病發生,換句話說,檢測前的諮詢才是關鍵。他舉例,許多女性都會擔心罹患乳癌,那都該做檢測嗎?當然不是,應扣緊家族病史,如果個案的外婆、母親、阿姨或姊妹曾罹患乳癌,才有檢測的必要性。

 

又例如阿茲海默症,個案的父母是否罹患、發病年齡是重要指標,若「有罹患」,且發病年齡在六十五歲以前,屬於「早發性失智症」,表示具有家族遺傳性。這種情況,檢測目的是要看個案下一代是否想了解罹病的風險。

 

至於晚發性失智症,檢測目的則是了解自己屬於何種風險等級,採取的預防措施也就有所不同。

 

「簡單來說,想做基因檢測之前必須要有充分且完整的了解——檢測前的目的、檢測後採取的改善措施並願意執行,也就是檢測者會因報告結果,願意有不同因應措施,例如積極改變生活型態,如此才有檢測的必要。」曾嶔元表示,畢竟結果就是一翻兩瞪眼的答案,日子還是要繼續往前走,總不能看著報告自己嚇自己。

 

何時測?成年就能進行

 

人生第一次該做基因檢測的最佳時機點,則可在成年後愈早愈好。若因生活習慣不佳或職業等因素,成為罹患心血管疾病、癌症的高危險族群,在經濟條件許可下,也不妨規畫為自己安排一次基因檢測。

 

值得注意的是,為了避免被保險人日後可能面臨難索償的窘境,檢測前應留意醫療險有所謂的等待期,被保險人在保單生效後,特定天數之內,保單條款載明的理賠疾病,保單不予理賠,必須在過了特定天數後,保障內容才會正式啟動。如住院日額型醫療險、實支實付型醫療險的等待期最長三十天;癌症險、重大疾病險等待期最長九十天。

 

至於基因檢測該怎麼做?依據不同檢測項目,需採取不同檢體。通常透過抽血、口腔刷棒刮取口腔內黏膜細胞,採取檢體即可,等待報告期間約一個月。

 

然而,報告結果若是高風險,是否就一定會發病?低風險就代表安全無慮?曾嶔元語帶雙關:「癌症的發生很少是單一基因突變引起的。每當細胞分裂時,細胞內的DNA就有機會因為突變,讓細胞癌化。」

 

換言之,這份報告是風險預估,不是一○○%精準。低風險不代表永遠沒問題,高風險也不用太過憂慮,關鍵仍在於是否就此強化健康行為的驅動力。

 

據加拿大衛生部長婁蘭德報告指出,健康的決定因素中,基因占二○%、醫療體系一○%、環境二○%、生活習慣五○%,其中又以生活習慣最重要。「針對遺傳性癌症,從先天不良、後天失調之中,去掉環境因素,達到預防目的。對於沒有家族史者,採取老生常談式的預防,包括健康飲食和生活型態。」曾嶔元強調。

 

他舉例,例如容易罹患高血脂的病人,原本可能不在意生活方式、日夜顛倒,知道風險後開始低糖飲食、戒菸、少喝酒、規律運動等,就是檢測最大目的;又例如有遺傳性食道癌的人,在飲食習慣上更需要注意避免抽菸、喝酒、熱飲。

 

 

檢測分三級

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