老化社會的醫療保健商機 P.98

醫療設備市場在這一、兩年間，變成如英特爾（Intel）、惠普（HP）等科技大廠商關注的焦點，大家紛紛宣布成立事業體，準備在未來幾年內，大舉進攻這塊市場。但是，為什麼這些本來不屬於醫療設備的業者，願意在現在投入大筆經費，耕耘一塊可能還不會帶來可觀營收的市場。又或者像飛利浦（Philips），在企業改造同時，將原有營收次於家電事業的醫療系統，變成整個集團未來成長的倚重對象？ 原因很簡單，就是人口快速增加，加上社會老人化。根據世界衛生組織（WHO）的統計，醫療保健（healthcare）已經變成全世界最大的服務項目，光是去年全球在醫療保健的支出上面，總計達到三兆八千億美元（約為新台幣一百二十六兆元），而且在二○一五年間，每年會隨著全球GDP（國內生產毛額）成長九％到一一％。 如果以地區別作為劃分，美國市場的支出超過半數，創下五七％的超高比率，排名第二的西歐地區，則少了美國一半以上，為二七％，東歐、中東（包括非洲），以及亞洲其他地區則是排名在後。中東與亞洲其他地區各僅占二％而已，非常少數。與廣大的人口數形成高反差，但這也代表未來這些地區的高成長性。 我要特別說明的是中國市場，隨著經濟發展，人民所得提升，對醫療保健日益重視，衛生事業持續發展，醫療院所數量不斷增加，加上產品汰舊換新、醫院資訊化需求，促使中國對醫療器材需求增加，成為重要的醫療器材潛力市場。 如果以台灣市場來看，整體人口成長已到達瓶頸，都會維持在二千萬人上下。可是從二○三一年開始，台灣人口出現負成長，但是老年人口的比率卻不斷上升，目前大約占一○％的比率。三十年後，就有二五％是六十五歲以上的人口，而且平均壽命還在不斷延長中。這個驚人的成長數字，造就醫療保健市場在眾人眼中的美麗前景，更可以說明，為什麼有這麼多的科技廠商，願意前仆後繼跳進來。 目前，醫療保健市場約可分為四大類，分別為影像產品（Imaging）、內視鏡手術（Minimally invasive surgery）、醫療資訊設備（Healthcare IT）以及分子醫學（Molecular Medicine）。 在這四塊市場裡，以醫療資訊設備的成長性最高，未來十年內以七％到一○％的速度在增加，同時這塊市場的比重也最高。以去年為例，全球市場產值為二千九百億美元，其中手術用的儀器、設備與耗材等，就達到一千一百億美元。 不過，這塊產值龐大的市場，卻也是整體醫療市場中，競爭最激烈的一塊。因為每個國家、地區都有自己的資訊設備業者，他們都在盡力滿足當地需求，未來業者不容易打入，而且市場不夠成熟，變動很激烈，因此許多新進廠商進去又出來。所以，要在這塊市場生存，沒有規模，就不要想進來。 至於其他三個市場，影像產品例如電腦斷層掃描（CT）的市場，每年成長約五％，想要進來的業者，要具備一定的知識以及智慧產財權（IP）。因為這類機器非常複雜，以飛利浦為例，研發專屬晶片就花了十幾年，還需要搭配適合的軟體，才能滿足客戶對精確度的極高要求。 內視鏡手術市場則是一塊非常年輕的領域，每年大約有八％的成長率。使用這些產品的目的，主要是減少病人的傷口疼痛與成本，目前，還有待業者開發。最後的分子醫學領域，這又是個更新、更開放的市場。分子醫學的目標為提早預防疾病，主要是影響其與生物科技兩項技術的結合。基本上，這塊市場沒有進入門檻，因為遊戲規格至今還沒有人制定出來，所以是開放給每個人、每家新創企業，只要你有技術，都可以進來嘗試。 我們預測，未來十年內，整體醫療保健市場將以五％到一○％成長，速度雖然比起半導體、面板緩慢，但是卻很扎實，而且可以被信賴。同樣地，成長潛力最雄厚的地區還是金磚四國，中國大陸、印度每年可成長四○％，成長性遠高於歐洲與美國，台灣每年也會有兩位數的成長。 對於飛利浦來說，目前，醫療系統事業的營收占集團二一％，營業額達到八十億美元，投入時間超過一百年。但是，我們還想創造更大的商機。兩年前，我們跟中國大陸東軟集團，成立飛利浦東軟醫療系統有限公司，專注為中國大陸及國際市場發展及製造醫療影像系統。會有這項計畫，就是因為我們想壓低產品製造成本，提高市場占有率。以電腦斷層掃描為例，一台高階產品要價一百五十萬美元，低階卻只要五萬美元，目前中國大陸當地製造商，雖然技術層次還不夠，但價格卻非常便宜，所以我們必須在地化生產，與當地業者合作，共同開發，同時在當地加設生產基地。 除了中國外，印度我們也有合作夥伴，而且在當地生產。此外，我們也希望與台灣系統廠商加強合作，把一些簡單的中低階產品，在歐洲生產好的模組或零組件，交給台灣業者代工組裝，再利用台灣廠商的運籌能力，送到世界各地，我們自己只留少量多樣的高階產品，在自己的工廠裡生產，如果什麼都要在歐洲製造，然後分銷到世界各地，成本實在太高，也不利我們拓展市場。 從我們的觀點認為，影像技術的持續進步，會改變醫療保健市場未來十年的樣貌。因為，運用影像系統可以得到更準確的診斷，以進行更有效的治療，並且可及早偵測，以便盡早發現疾病。同時，影像系統的技術提升後，內視鏡手術的運用將大幅提升，可以避免患者的傷口擴大，以及縮短開刀時間。所以影像是降低醫療保健費用、提高患者治癒機會的關鍵，也是飛利浦近幾年研發上的重點項目。 另外，循環照顧（Cycle Care）的落實，也是未來醫療保健市場發展的關鍵。不管患者是在家發病，或是術後回家後的休養，如果有簡易設備可以自行檢測，將偵測出來的圖像，利用網路傳回醫院診斷，如有疾病或為復發，可及早診斷、治療，降低患者死亡率。台灣寬頻網路非常普及，而且頻寬夠大，就有機會將這項服務快速實現，一旦將醫療設備從醫院延伸到家庭，商機又是無限寬廣。