37歲的劉先生偶爾覺得喉嚨卡卡，跟朋友唱歌時高音飆不上去，平時常覺得疲累，但自認可能是常常晚睡造成的長期疲勞，直到某天抓癢時，摸到右頸部有一小塊突起物，至耳鼻喉科檢查後，確診是甲狀腺癌！
劉先生接受頸部超音波檢查後，發現右甲狀腺有一個3公分左右的不均勻腫塊，合併有微小鈣化。
進一部做細針穿刺檢查，確定是惡性腫瘤，並有淋巴轉移，因此安排做右甲狀腺和峽部切除，以及右中央區淋巴廓清術。
手術之後，病理報告顯示，劉先生的右甲狀腺是單一乳突癌，屬於第一期，評估復發機率是中度，還需要把殘存的癌細胞清除。
因此，劉先生的左甲狀腺也做了切除手術，再做放射碘131治療，目前已經恢復正常生活。
▲雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明(左)與患者劉先生(右)。
甲狀腺癌已躍升十大癌症之一，好發於40歲以前的年輕族群，女性的比例較男性高出4倍。
家族病史、頸部曾暴露幅射、碘過多及不足、生活壓力、環境中的污染源都是造成甲狀腺癌的可能因素。
雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示，原發性甲狀腺癌分成乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤、分化不良癌，大部分病人以乳突癌、濾泡癌的比例較高。
治療甲狀腺癌，第一步通常是手術，傳統上會將甲狀腺全部切除，但現在觀念改變，醫師會評估個人狀況，決定要部分切除或全部切除，與後續追蹤和生活品質有關。
手術切除後，第二步會根據復發程度，給患者吃中高劑量的碘131膠囊，以清除術後留下來的甲狀腺組織（包含良性和惡性組織）。
▲陳聰明醫師示意部位即為甲狀腺。
患者服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，法令規定接受超過30毫克居禮以上的高劑量原子碘治療患者，必須入住「放射線藥物治療病房」。
甲狀腺癌是無聲的疾病，需透過早期診斷，經專科醫師評估，妥善治療後的存活率極高，9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。
甲狀腺癌初期沒有明顯症狀，容易被忽略，但喉嚨卡卡也不一定就是甲狀腺癌，或近期討論度極高的食道癌。感冒、鼻竇炎、鼻涕倒流、胃食道逆流、講話太多等都有可能感覺喉嚨卡卡，可視症狀至家醫科、新陳代謝科、腸胃科、耳鼻喉科諮詢。
