Q：一名商務人士健檢腫瘤標記SCC為3ng/ml，當下進一步檢查都沒事，2年後發現得到肺癌。是不是SCC數值高就表示得到癌症？
諮詢／臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳
子宮頸癌腫瘤標記：SCC升高也可能是子宮頸癌、食道癌、肺癌、頭頸部上皮細胞癌等；與非癌症的肝硬化、腎衰竭
相較於CA125、CA19-9、CEA等腫瘤標記，鱗狀上皮癌SCC（squamous cell carcinoma）檢驗的人較少，民眾對它很陌生。
SCC是什麼？婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋，它是一種血清腫瘤標記的抗原檢測，婦產科臨床上使用是確診患者得到子宮頸癌後，才會去抽作為追蹤參考，任何一個腫瘤標記都不是用來作為癌症篩檢， 甚至是診斷癌症。
顧名思義，這個鱗狀上皮細胞癌症腫瘤標記，只要是鱗狀細胞有關的癌症SCC都有可能會升高。鄭文芳舉例如子宮頸癌、食道癌、肺癌、頭頸部上皮細胞癌等；非癌症的肝硬化與腎衰竭的患者身上也可能會偏高。
他也說，有人追蹤10多年，SCC數值始終是5ng/ml或6ng/ml（臺大醫院正常值是2ng/ml），做各種檢查都沒找出問題，迄今也都健康；但也有男性SCC高，當下也沒找出原因，2年後電腦斷層切到肺癌，兩者是否有絕對的關聯性，不敢打包票，但醫師還是會當作可能有關係來思考。
SCC指數高！男性需當心是否肺癌、女性要注意子宮頸癌
鄭文芳表示，由於肺癌有五到六成是鱗狀細胞癌，當SCC偏高，男性要建議進一步檢查是否有肺癌，女性以往要注意是否為子宮頸癌，但現在子宮頸癌發生率慢慢下降，也可考慮肺癌，但女性發現較多的肺腺癌，SCC是不會升高。
「任何一個腫瘤標記升高都不等於得到癌症，民眾不要過度恐慌。我一直認為，腫瘤標記應該是要在懷疑有什麼問題的時候來做輔助工具，或者治療的時候作為監控病情使用，不應該拿來做大量篩檢使用；雖然腫瘤標記對民眾來說方便，但後續衍生出很多問題，是醫師最不樂見的。」鄭文芳強調。
SCC數值相對有參考價值，子宮頸癌亦可參考HPV檢測
鄭文芳指出，在健檢中心檢驗SCC項目的人比較少，這個數值的干擾因素較小，本身也不容易高，它是相對比較有參考價值的腫瘤標記，醫師遇到SCC數值異常都會比較小心處理，身上有關鱗狀細胞癌都要檢查一下。
若想知道自己有沒有子宮頸癌，鄭文芳說，不是檢查SCC，而是應該每1到3年做一次子宮頸抹片檢查，由於醫界已經證實感染人類乳突病毒會增加子宮頸癌前病變的機會，因此可以考慮自費做HPV檢測。
至於幾歲開始做HPV檢測？
鄭文芳說，女性25歲左右HPV陽性率為20%到25%，30歲以後降至10%，因此一般建議沒有打疫苗者，30歲以後再做HPV檢測，否則即使偵測到陽性，臨床意義並不大。
由於HPV疫苗已被證實可以有效地預防子宮頸癌，建議女性可施打HPV疫苗。已接種HPV疫苗者，可以考慮先將受HPV檢測。
