Q：40多歲愛打扮的Amy拿到健檢報告後就整天悶悶不樂，先生一問才知道，原來太太健檢報告的CA125數值寫著「38U/ml」，先生看到紅字比註記的正常值35U/ml略高一點而已，關鍵在於旁邊有小一號的黑體字寫著「卵巢癌腫瘤標記」，Amy以為得了癌症，每天都悶悶不樂。
諮詢／臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳
名醫教妳這樣看懂卵巢癌的腫瘤標記：
「妳先知道我的想法再看要不要訪問我！」這是記者欲採訪卵巢癌腫瘤標記CA125，婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳回應的第一句話。
這句話代表了很多意義，顯然鄭文芳應該經常被大家問到此問題，上述Amy絕對不是個案，但他的答案與民眾想法不一樣，才會如此坦率回應。
原來，鄭文芳的診間經常有帶著健檢報告的「病患」，她們數值比正常值略高，但總是愁眉苦臉，上網查到卵巢癌早期沒症狀，覺得自己已經是卵巢癌的患者，心裡非常驚慌。
病患心情不好，鄭文芳看到這樣的病人也很頭痛。為何會如此？
這要從CA125是什麼說起，在業者宣稱一滴血可以驗出有沒有癌症的廣告強打下，不少民眾花錢到健檢中心做腫瘤標記的檢驗，但卻沒了解真正意義而白忙一場。
CA125指數高 腸胃炎、生理期來訪都有可能導致偏高
首先，很多原因會讓CA125升高。鄭文芳解釋，只要腹腔內膜受到刺激，CA125數值就會升高。換句話說良性疾病或沒病的人也會高。舉例，像女性正值生理期、拉肚子、腸胃炎等，良性疾病諸如骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮腺症、子宮內膜異位（巧克力囊腫）或卵巢良性腫瘤數值都會高。不少人再第二次抽血時，或許CA125數值就恢復正常了
目前臺大醫院的正常值定在35 U/ml，有些醫院或撿撿中心訂在25或30 U/ml，鄭文芳說，CA125訂得越高，鑑別度也越高，但靈敏度降低，如果數值訂得越低，靈敏度就會升高，但鑑別度就會變差，所以有些人CA125為28 U/ml時，也會顯現是異常紅字。
根據鄭文芳的經驗，拿著腫瘤標記紅字到診間，最後檢查出卵巢癌者，一年僅有1、2個人。他強調，CA125會受到太多如上所述的因素所干擾，或許無法有效的偵測卵巢癌！
鄭文芳指出，CA125腫瘤標記是腹膜細胞或癌細胞受到刺激就會分泌的抗原，最初設計的目的是希望進一步了解卵巢癌病人的細胞型態，藉由患者腫瘤細胞分泌的CA125分子作為鑑別診斷之用，或是協助無法做病理檢查判斷良性惡性的人診斷，也可以幫助了解卵巢癌患者治療後追蹤狀況是否良好，當CA125降低表示治療有效果，後續追蹤若CA125又升高，就要進一步確認是否復發。
沒人保證指數高就沒問題 例行性檢查建議這樣做
台灣人腦筋動得快，拿CA125來篩檢癌症，之後衍生出很多問題。最直接就是排擠真正需要治療的患者就醫，鄭文芳說，病人看到紅字很緊張，要求進一步做檢查，由於現在醫師都怕醫療糾紛，產生防禦性醫療，寧可誤殺絕不放過的氣氛下，做了很多不必要的檢查，「沒有需要的人拼命做檢查」，讓醫師很苦惱。
偏偏這些檢查沒事的人總是要醫師做各項保證，或是要求持續抽血追蹤，鄭文芳只好無奈地只能說當下檢查未顯示問題，沒人能保證百分之百沒問題。
其次，CA125沒有紅字（升高），也不代表就一定沒有癌症。鄭文芳說，卵巢癌患者CA125會升高都是在第三期，第一、第二期患者只有六、七成會升高，講白話一點，真的不幸得到第一期卵巢癌，有三成到四成CA125數值是不會升高。
此外，也有人是因不明原因導致數值高，就是數值總是略高，但做各種檢查卻都沒事。
綜合各項原因，難怪鄭文芳會說，「我也不懂大家為何喜歡抽血檢查CA125」。
既然CA125不可靠，在卵巢癌患者發現大多是晚期的情況下，婦女該如何自保？鄭文芳建議，女性應該每年做骨盆腔內診合併子宮頸抹片，若有問題再接受超音波檢查。許多醫院或診所內診檯旁邊就有超音波，做骨盆腔內診時也會一併幫婦女做超音波，這種例行檢查通常建議一年一次。
