不堪胰臟癌病痛的前主播傅達仁，於台灣時間7日在瑞士以「協助自殺」的方式安詳辭世。他生前提倡安樂死合法化，希望深受疾病折磨的國人也有善終的另外一種選擇。傅達仁走了，忌諱談論死亡的台灣社會，似乎也開始有些不一樣。
說到生死，年輕人可能沒有太深刻的體悟，但對不少五、六十歲的族群來說，都曾有探視癌末親友，甚至參加同齡朋友告別式的經驗；死亡的威脅和恐懼就這樣活生生攤在眼前，再也不是電視或網路上放送的一條新聞而已。
此時，有些人開始積極養生，就怕哪一天自己也病倒，但也有人選擇「不聽、不看、不知道」，以免徒增焦慮。只是，這樣真的比較好嗎？
不願意正視死亡
心理壓力反更大
事實上，在「生老病死」這一連串的生命歷程中，每一次的改變都會帶來壓力，有人因此成長，有人因此退化。以面對死亡來說，如果學會把握當下、追求健康，屬於正向的因應方式。
如果避而不談，心中的恐懼不但不會減少，反而更加如影隨形。「越想逃，就越靠近！」台北市立聯合醫院松德院區諮商心理師古蕙瑄一語道破民眾心中的矛盾。
這就如同越是討厭下雨天，天公越是不作美；越不想遇到某個討厭鬼，就越容易與他狹路相逢。不肯正視死亡，反而變得更敏感，「最近這種新聞怎麼那麼多！」「那個某某人怎麼也生病了！」心理壓力不減反增。
父母態度是關鍵
影響子女別輕忽
古蕙瑄也提醒，無論父母年紀多大，對子女都有一定的教育影響力，因此父母的態度也會影響孩子對死亡的印象與認知。更重要的是，預習死亡也是適應老年的一個過程。
另外，假如長輩不願意及早與家人討論臨終事宜，未來若發生意外，決定急救與否的煎熬將落在子女身上，無疑是家族的沉重負擔。生命的最後一哩路是否圓滿無憾，每個人都有機會自己決定！
討論死亡難啟齒
用ACP開啟話題
古蕙瑄指出，民眾必須理解死亡是「一定會發生」的事情，而且死亡的時間和方式通常「不可控制」，承認我們對死亡是無能為力的。然而，這不是對生命的消極宣判，而是促使人們思考活著的時候該怎麼做。
知道談論死亡是好的，但對至親家人卻難以啟齒，怎麼辦？善用「預立醫療自主計畫」（Advance Care Planning，簡稱ACP）就是一個好方法！
預立醫療自主計畫包含：臨終要不要急救、疾病末期要不要使用維生醫療、病重無法表達意願時的「發言」代理人是誰等等。
由於簽署預立醫療自主計畫時，必須有兩名見證人簽字，這就是與子女、家人討論自己對臨終想法的契機。預立醫療自主計畫不只是簽名而已，更是思考生命意義、人生價值觀的過程。
請專業人員協助
勇敢面對老病死
刻板印象中，老年人特別忌諱談論死亡，但古蕙瑄從臨床經驗發現，許多70歲以上的長輩其實很希望有人與他們討論這類話題，甚至有高達80%的老人家知道有預立醫療自主計畫之後，主動向她索取文件。
假如家人關係緊張，擔心提及相關話題會引起衝突，古蕙瑄建議可以透過諮商心理師等專業人員說明。事實上，索取預立醫療自主計畫後不一定要馬上做決定，簽署之後未來也能隨時修改。面對死亡，沒有想像中那麼可怕！
悲痛反應逾數月
找專業人士協助
不過，未來某天真正面臨親友過世時，不捨、悲傷肯定還是必經過程。
國泰醫院精神科主任級醫師葉宇記表示，這些哀痛表現都是正常的，但若負面情緒、注意力不集中、作息混亂的時間超過三至六個月，整天躺在床上提不起勁，甚至出現幻覺、自殺念頭，或是反而一副毫不在乎的樣子，就不屬於正常的悲痛反應，應尋求專業人士協助。
葉宇記醫師指出，其實多數人都可以平順度過親友往生的事件，建議民眾首先必須認知「他真的走了」的事實，經過一段時間的情緒沉澱，重新安排生活、增加新的社交活動，就能盡快走出陰霾。
當事人悲傷時，旁人與其一味安慰，不如多多傾聽、陪伴，幫助會更大！
