在堅叔團隊的照顧之下,生命的結束,可以是安詳平和、充滿感動的,中國人所謂的善終,在這裡徹底實現了。
遇到「堅叔」之前,真的沒認真思索過,「如果有一天,生命到達盡頭時,我要選擇用什麼樣的方式和家人說再見?」
人稱「堅叔」的台大醫院金山分院院長黃勝堅,一個多月前應我們邀請,為大家上了一堂生命課。金山分院是健保試辦「論人計酬」的醫院之一,在這裡,醫師改變了他們的服務方式,他們組成醫療團隊,深入病人家裡提供醫療服務。
令人印象深刻的是,對於已經無法救治、即將臨終的病人,在病人本身及家屬的支持認可下,不再進行積極治療,一切以讓病人寧靜、尊嚴離開為原則。在堅叔團隊的照顧之下,生命的結束,可以是安詳平和、充滿感動的,中國人所謂的善終,在這裡徹底實現了。
目前,健保是採論量計酬,也就是醫師幫病人做愈多治療,給付愈多賺愈多,而論人計酬則是每位病人每年只有一筆固定預算,在這個邏輯下,醫院必須用最有效的醫療服務,讓民眾恢復健康。在這個制度下,病人可以得到更好的照顧,也可以控制醫療費用,健保不致發生災難式的破產事件,而臨終病人不再積極治療也在這個範圍內。
看完金山分院的故事,我簽署了「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」(簡稱DNR同意書),意即在重症末期放棄急救,《今周刊》在十二月二十五日召開記者會,由發行人謝金河與社長梁永煌發起簽署「DNR同意書」活動,期望更多人一起參與,當有一天,生命走到最後一程,我們可以用自己選擇的方式和家人說再見。
本期是《今周刊》第八八八期,「發發發」代表財富無限大,特別製作〈一○○位億元富豪教你賺聰明錢〉封面故事,億元富豪的金錢動向,鮮有人能夠一探究竟,但有一點絕對是肯定的──當富豪的錢開始往某個地方移動時,代表那絕對是機會所在。
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