愛滋病患的守護天使 勇闖伊波拉疫區 防疫醫師羅一鈞 永遠站在病人這邊

為何他不怕伊波拉？當眾人紛紛逃離非洲，台灣首席防疫醫師羅一鈞，反而成為第一批趕赴現場的台灣醫師。建中、台大出身，他卻不願走一般醫師的高薪之路，立志要對抗令人聞之色變的致命傳染疾病，不但多次赴非協助當地防疫，也是台灣許多HIV感染者的守護天使。

「我們常說防疫視同作戰，但有個跟作戰很不一樣的地方，就是我們不能因此而失去人性，不可以犧牲任何一位病人。」甫自伊波拉疫區奈及利亞歸國，羅一鈞儘管看來相當疲憊，還是不厭其煩地解說：「我有幾個中心思想，第一個絕不責備患者，第二個，要了解當地的文化背景，免得患者狗急跳牆，反而自傷傷人……」

拿下眼鏡揉揉疲倦的雙眼，隨手鬆掉為歸國記者會而配上的領帶，羅一鈞看起來就像一位普通的年輕醫師：斯文、冷靜，面對提問總能不帶贅字地侃侃而談，讓人感到專業而值得信賴。唯一不同的是，他是台灣衛福部首席防疫醫師，面對的是一般人聞之色變的傳染病，是台灣許多HIV（人類免疫缺陷病毒）感染者的守護天使，也是台灣第一批深入奈及利亞、協助伊波拉防疫工作的醫師。

▲羅一鈞是台灣第一批深入奈及利亞、協助伊波拉防疫工作的醫師。（圖/羅一鈞臉書）

目睹醫師丟下病患落跑  帶回第一手疫情消息

勇闖奈及利亞疫區現場，羅一鈞深深體認到第一線醫護人員的巨大壓力。在他的觀察中，當地居民對現代醫學信任度不足，生病習慣先找傳統醫學，「像是巫醫」，不然就是到藥局。「受限於經濟條件，當地人必須每天工作維持溫飽，不太有時間看醫生，看一次急診就必須花去他們將近五分之一的薪水，也讓他們對醫院卻步。」

平日缺乏良好的醫病互動關係，加上疫情肆虐，羅一鈞說，當地甚至爆發公立醫院醫師「罷工」，留下空蕩蕩的病房走廊，這個畫面讓他印象相當深刻：「反而是私立醫院醫師堅留崗位、守住疫情防線。」

其實，就算不在疫區，台灣人談起伊波拉也充滿強烈恐懼，多數人都不願在此時接近非洲，惟有羅一鈞與另一位蔡懷德醫師願意趕赴前線，為台灣帶回第一手的疫情消息，也與國際專家取得聯繫，不但守護當地僑胞的健康，也「料敵機先」，為台灣擬定最新應變計畫，全力防堵伊波拉病毒進犯。

「這次派遣醫師到前線，對台灣的意義相當重大。」（時任）衛福部長邱文達說，亞洲只有中、日、台三個國家派醫師去伊波拉疫區，也是台灣史上第一次主動出國到疫區取經。邱文達表示，過往SARS（嚴重急性呼吸道症候群）、流感疫情爆發時，台灣相對被動，這次主動選擇「境外出擊」，「為台灣的國際防疫工作，踏出了非常重要的第一步。」

▲羅一鈞（左）與蔡懷德勇赴伊波拉疫區，與國際專家交換訊息。（圖/羅一鈞提供）

​馬拉威所見太震撼  立志與傳染病毒搏鬥

「反正我的人生，就是一再地脫軌出線，讓我已習慣不照劇本演出，平常心看待就好。」羅一鈞在自己經營的部落格上，寫下這句帶著幽默感的評語，替自己與眾不同的俠醫人生下了這段注解。

事實上，他的人生的確與一般台大高材醫學生不同。來自花蓮的他，原本也與鄉村子弟一般，只想考上好大學、有個體面的工作，卻在台大醫學系畢業時，選擇到馬拉威擔任第一屆醫療替代役男，從此改變了他的人生。

「為了說服爸媽，我還對他們誘之以利，開玩笑說我們家又沒有人當醫師、沒有背景，你要讓我出國去服務，才會對履歷加分啊！」羅一鈞笑著說，以理性的生涯規畫加分為由說服爸媽後，還是忍不住對爸媽說了自己的真心話：「我從小讀建中、台大，一路都非常順利，我想要冒險一次。我覺得去馬拉威會是一場值得的冒險。」

抱著離開安穩軌道「冒險」的決心，羅一鈞以替代役男身分抵達馬拉威，發現眼前景象遠比他所想得還震撼。

「當地人為愛滋病所苦，貧窮而醫療資源不足⋯⋯就像許多曾到偏鄉、非洲國家擔任志工的人一樣吧，人生是會被改變的。」離開馬拉威前，羅一鈞向自己承諾，「完成專科醫師訓練後，就回馬拉威醫療團繼續服務」。無奈人算不如天算，台馬在二○○八年斷交，雙方撤館撤團，羅一鈞只好「暫且放下拯救非洲的遠大抱負，低頭關注自己生長的這片土地」。

帶著腦海中深刻的非洲記憶，羅一鈞曾說自己是「喝過非洲水之後，便戀上非洲土」，在醫療崩壞、四大皆空的年代，許多曾經充滿理想的醫學生，都被現實擊垮，紛紛往利潤較高、責任較輕的科別移動，他卻反其道而行，考進衛福部擔任防疫醫師，雖然讓自己的薪水比一般醫師少上許多，卻能夠在第一線與傳染病毒搏鬥。

為了與HIV病毒對抗，高中時曾是文藝青年的他，特地為HIV感染者開設部落格「心之谷」，不厭其煩地為患者寫下上萬字的文章、回覆與鼓勵，是許多患者獲得衛教資訊、釋疑、互吐苦水的珍貴園地，「他對防疫工作，真的是全心投入。」羅一鈞的直屬長官、疾管署署長郭旭崧這樣觀察。

羅一鈞用心良苦，患者自然點滴在心頭。感染者小Ｐ（化名）表示，台北男同志圈早已口耳相傳，若懷疑自己有染病風險，到台大找羅醫師掛號，就是最安心的選擇。當其他醫師對HIV感染者多半只是冷冰冰地宣判，甚至面露異色、未經當事人同意就告知家人的時候，羅一鈞是少數會恪守保密原則，陪伴患者一起面對「通知家屬」煎熬時刻的醫師。

「他會細心地替你與父母一起溝通，因為經驗豐富、態度穩重，家人會因此而減緩焦慮。為了讓患者相信染病也能活很久，他甚至會說，我可能會比你先走一步，到時候要記得找別的醫師掛號喔！」小Ｐ轉述，聽到這句話的患者與家屬多半會忍不住展露笑顏，心情稍微輕鬆一些，也更願意配合療程，大大降低死亡機率。

謠言比病毒更可怕  全力釐清真相避免恐慌

▲為了避免握手感染，羅一鈞（右）與奈國伊波拉應變中心副主任（左）改以肘碰肘方式打招呼。（圖/羅一鈞提供）

長年與感染者溝通、陪伴的經驗，讓羅一鈞不但能夠醫病，更能醫心。在歸國記者會上，記者個個忙著追問染病的恐怖細節，他反而不斷強調：「當地有許許多多問題⋯⋯伊斯蘭國占領了國境北部、首都恐怖攻擊炸死許多人、大水淹沒城市⋯⋯伊波拉病毒只是他們生活中諸多問題之一而已。」細緻而不帶偏見地觀察當地社會文化，幾乎已成了羅一鈞自我訓練的一環，除了醫者眼光，他的敘述更帶著濃厚而獨到的人類學色彩。

「因為，謠言比病毒更可怕啊！」羅一鈞舉例，在奈及利亞，當地居民因為過度恐慌，聽信「喝鹽水可以防治伊波拉」，反而因攝取過多鹽分而腎衰竭死亡，「因為喝鹽水而死的，比感染伊波拉而死的更多。」全城為病毒恐慌之時，醫術再高強的團隊，「都只能解決下游問題，如果不能理解病人，讓他信任、遵循醫師的指示，永遠無法解決上游的防疫問題。」

「在這方面，他雖然年輕，卻非常專業，行政院提到要派人赴非，我第一個想到的就是他。」與羅一鈞共事多年，郭旭崧不但對他的防疫能力與熱忱相當肯定，更特意送他前往美國疾病管制局受訓兩年，建立國際防疫人脈，「可以說他是台灣派往非洲防疫的第一人選，幾乎不做第二人想。」

經過多年歷練，當初期待冒險的男孩，早已在一次次惡劣環境中養成一身好本事，連父母都被訓練得心臟很大顆。當年曾為了兒子要到馬拉威服役而擔憂不已的父母，現在連他要趕赴伊波拉前線，都淡然處之，「這次跟我爸媽說要去奈及利亞，他們沒什麼反應啊！早就習慣了。」羅一鈞笑著說。

「早在我出發之前，當地的醫師友人就告訴我，We’re winning the war.我也如此相信。」無論是對伊波拉病毒或其他致命的疾病，羅一鈞總是懷抱著信心，與患者一起沉著應戰。夢想著培養更多年輕、有國際視野、能夠獨當一面的防疫醫師，羅一鈞要繼續與全球的致命病毒纏鬥，打勝這場漫長而艱難的防疫戰爭。

（攝影/林育緯）

羅一鈞
出生：1977年
現職：衛福部疾管署副署長、中央疫情指揮中心醫療應變組副組長、台大醫學院擔任內科兼任講師
經歷：馬拉威醫療團外交役、美國疾病管制局受訓
學歷：台大醫學系