魏國珍回歸初衷 分享快樂行醫經驗

清晨六點半，夏季陽光灑落在每戶人家的窗櫺，林口長庚醫院的長廊也準時響起腳步聲，醫師開始在病房區巡房；而對於腦神經外科的病人與家屬來說，魏國珍醫師的早晨巡房比鬧鐘還準確，短短幾句帶著微笑的問候與病情解說，就像窗外的朝陽一樣和煦，總能讓人忘卻憂愁與軟弱，再度燃起對抗疾病的意志。

魏國珍是林口長庚醫院腦神經外科主任，也是癌症中心副主任及腦瘤團隊召集人，他從醫三十年，每年要開三百至四百台的腦部手術，看診人數逾萬人，卻能一本初衷，對待每位病人都視同自己的親人。

不論病人術後痊癒與否、病況是好是壞，他都會誠懇地與病人溝通，盡全力維持其生活品質，每一段彼此信任的醫病關係，也讓他從未經歷過醫療糾紛。

傳播醫療價值，出版半傳記書籍

前長庚腦神經外科主任王大鈞，是台灣第一位神經外科博士，在魏國珍當上住院醫師第一年時，就看中他的耐心與才華，力邀他加入腦神經外科醫師行列。

昔日的弟子成為今日的腦科權威，王大鈞其實不意外：「他一路走來始終如一，能不忘初心的人，自然能成大事。在國內的腦神經外科醫師中，魏國珍是臨床與研究都能做到TOP的人，我會說他是頂級中的頂級。」

能得到恩師如此讚譽，是因為魏國珍不僅手術技巧高明，在腦科研究上也極傑 出，他所主持的「奈米藥物加超音波開啟血腦屏障」腦瘤治療計畫，被《美國國家科學院院刊》喻為「研究腦瘤治療的重要里程碑」，並因此推崇台灣腦科的創新研究，已為全球腦瘤治療帶來重大突破。

此外，在基因體研究還不流行時，魏國珍就開始建構自己的「腦瘤檢體銀行」，為現在的癌症基因體研究留下寶貴的資料。

熟識魏國珍的人都知道，他雖晉身名醫行列，卻沒有一絲名醫的傲慢，為人謙沖自持，從不誇耀自己的長處；沒想到，這樣的魏國珍應允了出版社的邀請，出版《醫者，本來如此》的半自傳書籍，大力宣揚醫療的古典價值。

打破醫病高牆，注重病人生活品質

「當前的環境，令不少年輕醫師不願投入高難度的科別，更不願開風險高而健保給付低的大手術，甚至處處防衛病人，將原本黏著的醫病關係築成一道高牆。我很熱愛我的工作，不願意看到白袍褪盡光環，所以希望能分享我自己的快樂行醫經驗，鼓勵新一代醫師享受照顧病人的喜悅，回到從醫的初衷。」救人本是醫師的天職，無奈惡化的醫療環境讓好醫師難以生存，魏國珍在解釋出版書籍的源起時，語氣也益顯沉重。

魏國珍認為，醫療糾紛若錯在醫師，多半是醫師做了不該做的事，或是不做該做的事所致，比如復健和藥物治療就能好的疾病卻建議開刀，又或是明明能開刀卻說不能開，「醫療當然沒有絕對答案，但醫師應該站在病人立場考量最佳的處置方式，你從頭到尾都誠實溝通，就算結果不好，病人與家屬也能理解，才不容易有糾紛。」

魏國珍引進歐美先進的「清醒開顱」手術，在長庚建立專業的腦瘤醫療團隊。(圖片/魏國珍提供)

專攻難纏腫瘤，成立「清醒開顱」團隊

顯然，對魏國珍而言，處理好醫病關係是醫師的本分；更令人佩服的是，他長年進行醫療安全係數不高的腦瘤手術，尤其他專攻的「惡性膠質瘤」，還是腦瘤中最難纏的一種。

「腦膜瘤可以完全挖掉，動脈瘤夾掉就好，和膠質瘤比起來，都是成功率高的手術，膠質瘤病人復發快、死亡率高，百分之百復元的人幾乎是零，有的醫師甚至覺得開膠質瘤根本沒意義。」

既然如此，魏國珍為什麼執意鑽研膠質瘤？甚至在長庚神經外科花了五、六年時間，逐步建構歐美最先進的「清醒開顱」手術團隊，讓病患在開腦後能清醒過來，進行各種腦部功能的檢測，再一一避開語言區或運動區，將癌細胞切除。

「膠質瘤不容易根治，但我研究愈深入，病人的罹病生活品質可能會更好，這才是我成就感的來源。」從這段話可以看出，魏國珍並不是傳統英雄主義式的外科醫師，會為了滿足個人的虛榮感，將所有腫瘤都挖得乾乾淨淨，但下場可能是患者失去部分功能；他注重的是「控制與共存」，讓腫瘤不致威脅，同時也維持生活品質。

十年前，魏國珍的母親出現眼睛斜視與眼皮下垂的徵狀，神經內科初步診斷為「重症肌無力」，吃了一段時間的藥仍無效，魏國珍覺得奇怪，判斷可能是神經活動出了問題，便安排母親做核磁共振攝影檢查，才發現腦裡有一顆良性腫瘤。

「感謝上天，還好我是腦神經外科醫師，才能及時發現媽媽的病。」但因魏母的腫瘤位在顱底，老人家年紀又大，魏國珍判斷不需開刀，只用放射線治療，十年來追蹤也都正常，如今，高齡八十七歲的魏母每天仍能到魏父昔日開設的「魏回春診所」，與友人敘舊。

魏國珍感嘆地說：「我母親的狀況，有些醫師會選擇開刀，但開了反而糟糕，疾病其實不需除惡務盡，與腫瘤和平共處，也是一種維持生活品質的方式。」

魏國珍（左一）有八個兄弟姊妹，全家生活在診間兼住家的診所裡，再忙也要一起用餐，感情融洽。(圖片/魏國珍提供)

魏國珍的新書發表會上，高齡87歲的魏媽媽（中）與妻子王宗曦（左）都到場支持。

承襲父親理念，寧可少賺也不濫診

總是站在病人立場，找出最適合的治療方案，魏國珍從醫以來，熱血不減，是因為受到父親魏清潭的影響。

魏國珍第一次考大學時錄取園藝系，讀了半年後就決定重考，第二次果然考上中山醫學院；後來進入長庚選科別時，也因為父親的期許選擇外科，「我父親是內科醫師，但他在軍隊裡看到外科能救治更多傷兵，才希望我當外科醫師。」

魏清潭在台北萬華的南機場公寓裡為附近居民看診，來看病的人多是底層民眾，遇到窮苦人家，甚至不收分文。承襲父親「當救人的醫師，勿當賺錢的醫師」之庭訓，魏國珍的門診多是一般民眾，少有權貴階級，且為了有時間與病人仔細溝通，一次還限診二十五名，與外界對醫師「多看多賺錢」的印象大相逕庭。

魏清潭自己也執業到七十歲，才卸下診所招牌，不斷學習醫術的作風，讓魏國珍印象深刻。所以，歷經六年的住院醫師與六年的主治醫師訓練後，魏國珍還申請到美國加州大學神經外科腦瘤研究中心進修，待在腦神經外科權威密契．伯格（Mitch Berger）的實驗室裡執行「腦瘤疫苗」研究計畫。

整整兩年，魏國珍未支領薪水，每日清早到實驗室工作到晚上七點下班，日復一日重複著乏味而單調的基礎研究，最後卻因腦癌的致病機轉太過複雜，該實驗並未發展出可供臨床應用的腦瘤疫苗，計畫宣告失敗。

幸好，兩年的時光沒有白費，魏國珍因此認識了癌症免疫療法。

回國後，他以伯格教授的實驗為參考藍本，一回長庚就著手進行「癌症基因體研究」，凡他操刀的手術，都會在病人同意下保存腫瘤檢體。現階段，他正以過去十年留存的檢體資料，交由美國西雅圖系統生物學院進行「全基因體定序」，企圖從中找出腦癌細胞的演化過程，為腦瘤治療領域再做出重大貢獻。

天生手藝靈巧，有紀律又講義氣

與魏國珍結識四十餘年，曾是兒時鄰居及國中、高中同學的長歌藝術傳播製作人吳靜忱透露，魏國珍的手非常靈巧，曾為了做玩具給弟弟，用魏父看診用的鑷子做出一頂摺紙帽子，「我們同學遇到要修的東西就找他，國珍的天賦就適合當外科醫師，甚至中學時，我們就叫他『魏醫師』。」

現在，魏國珍每天準時清晨六點半巡房，看診時仔細聆聽病人問題、耐心對待病患的種種，也都是小時候就顯露出來的特質。吳靜忱笑說：「他是很有紀律又有義氣的人，每天上學都準時在樓下等我，但就算我睡過頭也不會先走；他也很細膩，當時我很瘦弱，但國珍已經發育得很好，外號是『起重機』，比腕力竟還故意輸給我，讓我打從心底感覺溫暖。」

像這樣對每一個人都好，不問頭銜、財富、名聲，任何一位躺在病床上的人，都是魏國珍關懷的對象，在現代的醫者中，他無疑是位貫徹「利他精神」的好醫師。「能照顧病人，也能從他們身上看見美與善，這是全天下最棒的工作！」魏國珍以他自身，照見了醫者的獨特生命意義。

魏國珍
出生：1958年
現職：林口長庚醫院腦神經外科主任
經歷：美國加州大學舊金山校區腦瘤研究中心研究員
學歷：中山醫學院醫學系、成功高中
家庭：已婚，育有一子一女
 

書名：《醫者，本來如此》
作者：魏國珍、吳錦勳採訪撰文
出版：天下文化