80歲的陳老爹，幾年前一日清晨外出運動時，因在街旁站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。但從此他害怕行走，如今已臥床一年多。這意外地一跌，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變……。
奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科……等，陪伴父母候診，是不少子女在照顧年邁父母時的實際遭遇。
「人是肉做的，老人家的狀況多，特別是在高齡化社會，老人這個特殊族群經常被提出來討論。」壢新醫院聯新運動醫學中心主任林頌凱說。
包括大家耳熟能詳的跌倒、骨質疏鬆、肌少症、腰椎退化、膝關節退化、缺乏運動造成的問題等等，還有失智、三高（高血壓、高血脂、高血糖）等等不勝枚舉，這都是老人常見的問題或疾病。
其中，「最需要注意的是跌倒。」林頌凱醫師說。
「一個人可能罹患高血壓40年，身體狀況不好，但不會死；但是因為跌倒、髖部骨折，跌倒後的致死率卻相當高，甚至可達50%。」特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，林頌凱醫師強調，「不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。」
▲ 林頌凱醫師長期致力於運動醫學領域，也是關節退化醫治的專家。（圖／取自林頌凱醫師粉絲專頁）
跌倒致死率高
形成兩代負擔
由於老人家肌肉力量不足，本來就是跌倒的高風險群，「如果再加上中風、眼睛不好、失智、行動不便等問題，跌倒的機率就可能大幅增加。」林頌凱醫師說，也因此，如何避免長輩跌倒，實在是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。
林頌凱醫師說，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔。
林頌凱醫師提醒，「最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。」他補充，長輩常有失眠問題，半夜常因上廁所、光線昏暗下、神智不那麼清楚，踢到障礙物等原因，導致跌倒。
降低跌倒風險
照顧者可以這樣做
該如何降低長輩跌倒風險呢？
家中若有長輩同住，林頌凱醫師建議，務必讓擺設簡單化、挪開所有可能導致跌倒風險的障礙物、避免地面濕滑，特別是老人家的生活作息動線，要流暢無障礙；加裝夜燈或準備手電筒，使光線充足。
此外，視長輩的情況，在家中鋪設軟墊。如果長輩因失眠有服用藥物，照顧者也需特別留意。
林頌凱醫師提醒，如果和長輩住在一起，當發現父母有些異常的狀況，不妨讓父母換房間住、或是兒女和父母同房住；若沒有和長輩同住，經濟情況許可的話，他也建議不要省聘請看護的錢，還是有人照顧父母比較理想。
公園運動好處多
補充營養有必要
「只要神智清楚，都可以運動。而父母願意運動，都是兒女的福氣。」林頌凱醫師表示，透過運動，能強化肌肉力量、也能鍛鍊協調性、平衡感和反應能力。
以肌力來說，重量訓練、核心肌群的鍛鍊、透過走路強化下肢大腿前、後側都很好；「到公園做老人家喜歡的運動就很好，健康操、太極導引…..等等，從喜歡的運動開始做起就好。」林頌凱醫師說，這對於老人家的神經、肌肉都有助益。
林頌凱醫師也提醒，長輩的營養補充也是必要的，在飲食方面注意，攝取鈣、維生素D。「若骨質密度好，真的跌倒也不容易骨折。」他補充，半年或一年透過打針，也能補骨密，也是可選擇的方式。
透過健檢或看診，能評估了解長輩的健康狀態，復健科、運動醫學科醫師，通常也會透過觀察走路姿勢、詢問生活狀態等方式，了解長輩的情況，提供家屬或照顧者相關保健建議。
林頌凱醫師說，老人因身體機能退化、疾病或服藥等原因，或外在環境因素，都可能導致跌倒。子女多一份貼心，就有機會降低長輩跌倒風險。
