「被偷妄想」被認為是失智症的精神障礙症狀之一，許多失智長者就是因為開始出現這種妄想症狀，而被送入安養中心。然而身為家醫科、安寧療護的醫師許禮安，卻認為這完全是錯誤貼上「有病」的標籤，為什麼呢？
我演講失智症已經大約十年，知道大眾對失智症有許多誤解，可是連某些專家可能在思考上都有點問題，例如「被偷妄想」。我覺得這是把失智症病人貼上不公平的標籤。
先看以下這段引文（《五感防失智》160頁。浦上克哉/著，康健雜誌2016年8月第一版）：一旦找不到就驚呼「東西被偷了！」時，會帶給周圍相處的人很大的困擾。「被偷妄想」是失智症的精神障礙症狀之一，許多失智長者就是因為開始出現這種妄想症狀，而被送入安養中心。被偷妄想的症狀中，最常被當成犯人的往往是最親近的主要照顧者。
我認為：這完全是錯誤的貼上「有病」的標籤。
美國曾經有個真實例證：心理學專家派幾位研究生假裝有幻聽去看精神科門診，被診斷為「思覺失調（當時稱為「精神分裂」）」收住精神病院。研究生住院後當然要寫紀錄，但是，護理師同時也在寫護理紀錄。於是，這幾位假病人的病歷被記載著：有異常的「觀察行為」和「書寫行為」！
基本定理是這樣：當你認為他是賊，就會是一臉看起來賊頭賊腦的樣子；當你認為他有病，連正常的動作都會變成病態行為！
失智症病人其實就是：把錢包財物到處藏，然後因自己失智而想不起來藏在何處，當然就會找不到。
正常人找不到東西（特別是錢財）的第一個反應，當然就是驚呼「東西被偷了！」他是因為失智而認知出問題，但是「被偷」的認知，對病人而言是絕對真實，而且合乎邏輯的，絕對不是「妄想」。
總不能有天你因為找不到私房錢而驚呼「被偷」，就被貼上「妄想」和「失智症」的標籤吧！
我以前在某慈善醫院上班時，有位行政同仁放在大行政辦公室桌子抽屜的錢不見了，他很緊張卻又非常失望，想不到慈善醫院竟然有壞人會偷錢。我告訴他：「財物不妥善收好，那是你誘人犯罪。」幸好他沒有也不敢聲張，加上辦公室沒裝監視器，否則說不定他會被說有「被偷妄想」吧！
接著請看以下這段引文，講的是「路易氏體失智症」（《五感防失智》21頁。浦上克哉/著，康健雜誌2016年8月第一版）：此類比較特殊，常出現幻覺，例如「房間裡面有不認識的小孩子」、「外面有漆黑的動物，所以不敢出門」等，雖然是現實中不存在的物體，病患卻彷彿真實看到。
他們常將自己感知到的事物認知為現實，不聽旁人解釋而堅持己見，造成照護上的困難。
這段文章直接讓我聯想到「寶可夢」現象！明明就是「現實中不存在的物體」，結果「寶可夢」迷們可能會說：「馬路上有好多寶物可抓，大家一起到馬路上去」、「公園裡有特殊的超級寶物在半夜出現，所以我半夜一定要出門」等。
假如我去告訴這些「寶可夢」迷們：「雖然是現實中不存在的物體，病患卻彷彿真實看到。」你覺得他們會聽我解釋嗎？因此，他們就是「常將自己感知到的事物認知為現實，不聽旁人解釋而堅持己見，造成照護上的困難。」
我很想請問：到底是誰有病啊？
古書《禮記》說：「里有殯，不巷歌。」原意是：「鄉里有人出殯，所以不在巷子裡面唱歌，以示哀戚之意。」
我當年開玩笑用諧音的：「你有病，不巷歌。」意思變成是：「因為你有病，所以我不敢在巷子裡唱歌，怕被你當成我也有病。」
如果你了解失智症的成因，知道「他不是故意要忘記的」，那麼他所有出現的症狀很可能都是合情合理，甚至是理所當然而且順理成章的行為模式，根本就不是什麼「妄想」。
可是當你貼上「妄想」的標籤，他就同時變成「精神病」的病人了。
（本文為高雄市張啓華文化藝術基金會 執行長 許禮安 醫師授權，原文刊載於此）
