美國受此波新冠肺炎疫情衝擊甚大，確診案例、死亡人數目前皆為全球最高，是1個「川普政府」領導無方？還是50州各別防疫無效？解讀之前，得先搞懂聯邦體制。
在經過半年的蔓延擴散，全球新冠病毒確診案例與死亡人數，目前分別突破一千萬人與五十萬人。身在五月底時，對疫情控制逐漸樂觀、許多州準備重啟經濟的美國，疫情到了六月底卻又升高，這該怎麼解讀呢？
研究美國疫情數字與防疫措施前，其實要對聯邦體制有所認識。在很多定義上，美國不是一個（我們所理解的那種）國家，而是五十個（半獨立）國家的總和；這些國家除了共用同一套聯邦憲法、國防軍隊、外交制度、貿易政策及行政資源外，大部分法令、政策、措施是授權給州政府與以下各級政府。
根據《美國憲法第十修正案》，憲法未賦予聯邦政府的權利，由各州與人民保留，各州有自身議會、預算、教育體系、警察與國民兵，也有自身的醫療體系及公衛系統。
公共安全與經濟措施本來就是各州的職權，所以沒有所謂「川普政府」防疫措施。除了聯邦政府動用的緊急預算、紓困方案、疾病管制與預防中心、食品藥物管理局公告的檢測標準及合格醫材名單外，多半的防疫政策其實是由州政府、各郡與各市鎮加以公告與實施。
美國各地的人口密度、產業型態、民風文化差異甚大，資源與制度也不同。解讀美國疫情，不能看成單一國家，若用歐盟甚至全球疫情數字的概念，反而比較好理解，歐盟國家之間的連結互動，可能比美國各州之間還密切頻繁。
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