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金融市場大殺戮又來了?

金融市場大殺戮又來了?

2019-05-15 10:26

川普總統一則推特發文,再度燃起中美貿易戰之火,
似乎也宣告著,全球金融市場殺戮之戰,即將來襲。

在川普正式對中國祭出二○○○億美元商品二五%關稅大刀後的第一個交易日,美國股市再度出現狂殺景象。十三日道瓊工業指數大跌六一七.三八點,跌幅達二.三八%;標普五○○指數下跌六十九.五三點,跌幅是二.四一%;其他如費城半導體指數大跌四.七三%,那斯達克指數大跌三.四一%,市場最關注的蘋果股價跌五.八一%,下跌十一.四六美元,收盤一八五.七二美元,市值八四五四.一二億美元。

 

中美雙方協議破局

 

▲中美雙方協議破局,貿易戰正式進入新篇章,全球股市應聲大跌。(圖片/Getty)

 

美股牛市告一段落,大空頭即將來臨

 

美國股市掀起狂風暴雨,再度讓大家對去年第四季的股災纏繞心頭,去年第四季中美貿易戰愈演愈烈,雙方都不退讓,造成第四季的全球股災。美國道瓊工業指數在十月大跌一三四二.五五點,跌幅達五.○七%,十一月小幅反彈,十二月又跌二二一一點,跌幅達八.六六%,尤其是在耶誕節前夕,道瓊工業指數一度重挫三七四六.二六點,跌幅達十四.六七%。整個第四季,那斯達克指數從八○四六.三五點狂殺到六六二九.一九點,跌幅十七.六%;NBI生技指數慘跌二○.八%;費城半導體指數下殺到一一五六.八一點,跌幅達十五.四%。

 

美國六大指數在第四季不約而同都跌破年線,加上去年十二月的狂跌,美股確定十年牛市告一段落,大空頭即將來臨,這也是市場對二○一九年高度悲觀的關鍵所在。尤其是元月二日蘋果發布獲利預警,蘋果公布當季營收八四三億美元,毛利率三八%,蘋果當天股價重挫九.九六%,道瓊工業指數也在當天大跌六六○.○二點,蘋果重重摔了一跤,也預告了二○一九年悲觀開年。

 

尤其,肺癌近年躍居國人十大癌症發生率之首,二一年擠下蟬聯十五年榜首的大腸癌,成為新癌王。但相較常見的大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌等篩檢,可在診所直接使用腸鏡、X光、黏膜或抹片等工具;用於篩檢早期肺癌的低劑量電腦斷層(LDCT),受到《 特管法》限制,只能在醫院進行,形成高檢驗門檻。

 

台北國泰醫院胸腔科、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部教授級顧問醫師蔡俊明點出,政府對LDCT的限制是基於輻射控管,但近年LDCT輻射劑量愈來愈低,且每次檢驗都要登錄衛福部系統,安全管理已不是問題。

 

「鄉村要有普及性,都市要有便利性。」蔡俊明認為應鬆綁規定,開放診所、健檢機構及巡迴車等多元方式,讓醫療資源觸及各地需要的民眾,有助於自我健康管理。但是,他也強調,提升篩檢可近性,是為了增加高風險族群的檢驗管道,不等於推廣「普篩」,一般民眾應該依疾病預防、個人健康管理,自主決定是否受檢。

 

然而,國內高階檢驗設備資源,是否真的量能不足或分配不均,醫界也有不同觀點。

 

「以電腦斷層儀器來說,比較少有偏遠地區缺乏的問題。」大林慈濟醫院副院長、台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良觀察,偏鄉地區人口數較少,加上斷層掃描並非「即刻所需」且頻繁的檢查項目,以地區醫院的設備量能,應足以因應地方需求,若在偏鄉開放廣設儀器,對醫療機構也不敷成本。

 

提升多元化篩檢可近性

應不分層級回歸安全標準

 

那麼,若開放巡迴車設置斷層儀器,鎖定高風險族群巡迴篩檢,是否為解決偏鄉需求的折衷作法?

 

衛福部說明,依據目前《特管法》,其實「沒有限制」斷層掃描等儀器安裝在巡迴車上。只是巡迴車多為貨櫃或大巴士型,車體總長度至少逾十公尺,考量國內山地、偏鄉地區道路狀況,環境上恐怕也不適合發展,國內醫院設置類似巡迴車,仍應審慎評估效益。

 

賴俊良也提醒,若要推動斷層儀器巡迴車,醫院應先盤點:有篩檢需求的民眾數量,是否已經多到會排擠醫院原有病人的需求?若有必要分流,才需進一步考慮設置巡迴車。

 

不過,陳玉珍仍認為,與其醫院、診所「一刀切」,不如訂定好安全標準較重要。既然重點在輻射安全,就應訂好控管標準,確實監督落實狀況,只要基層機構能做到,中央沒有理由禁止,尤其目前安全規範已很嚴格,「大家照著規範做就好了」。

 

她強調,即使法規放寬,也不代表診所就會廣泛設置,一定會照機構能力、地方民眾的需求購置,政府不該再僅限醫院使用,造成特定地區檢驗阻礙。

 

一項法規若只從儀器技術的角度嚴加規範,可能變相加劇醫療資源的城鄉差距,政府須盤點釐清偏鄉相關儀器的分配問題,為民眾提供更多元的醫療檢查途徑。

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