台灣即將邁入高齡社會，老年人每年平均看病27次，高出歐美國家許多。 但人老了真的得常跑醫院？從看診形態、領藥程序到預防醫學，台灣應再多設想一點。
最近擔任一場「樂齡程式開發大賽」評審，除了有感於聊天機器人成為網路服務開發新趨勢，並樂見政府開放數據平台提供民間使用之外，比賽過程中，許多年輕開發者對於高齡者的行為觀察與需求，也讓我感觸良多。
台灣即將邁入高齡社會（六十五歲以上人口占比逾一四％），老人的社交需求、健康照護、飲食起居、家庭生活，都成為必須面對的課題。
因此，在比賽中關於老人社交、旅遊、生活的服務設計，有非常多的創意發想與實現方式，但最主流的卻是老人醫藥及看診服務。某個團隊提出的論點：「老人最常去的地方是醫院，所以我們要解決老人看診的痛點。」乍聽言之成理，但深思後卻也有不合理之處。
觀察身邊退休長輩，的確偶爾會上醫院。台灣慢性病盛行率高，醫院看診人口以高齡者居多，也是事實。但為何老人最常去的地方應該是醫院？數據會說話。據統計，台灣六十五歲以上老人，每年平均看病近二十七次，相較歐美國家平均每年約四、五次，台灣堪稱全球最愛看病國家。
除了相對便宜且品質好的健保與醫療服務，還有地狹人稠、交通便利的社會環境，人民擔負的就醫成本之低，台灣可謂世界冠軍，但也造就多數人把健康外包給醫院，認為身體出問題再去看病的心態。
此外，老年人真的愛逛醫院嗎？還是因為看診形態與領藥程序未針對老年人多重慢性病的特性，加以重新設計？多數人其實都能理解，生病是長期生活形態不健康所致，那為什麼我們不能把健保經費與醫療給付，還有未來看診與臥病的時間，轉投資到更愉快卻更有效的健康環境及行為促進面向上呢？
多數慢性疾病的致病因子，包括基因、環境和行為。短時間內我們無法改變基因，但透過環境改善與行為誘因的設計，把醫療資源投注在健康促進與預防醫學上，其實人老了未必需要常跑醫院。
台灣老人愛看病除了因為就醫便利，還因為多數老人真的有病在身。在高齡化腳步無法逆轉且加速的現實情境下，我們真的要繼續讓台灣人又老又病嗎？
（本專欄由詹益鑑、鄭博仁、客座作家群共同主持）
