不論是拒絕上學的小孩、憂鬱的上班族、酒精上癮與暴飲暴食的OL、或是問題行為的不良少年、不找工作的繭居年輕人等，共享話題不僅能讓對話更容易進行，還具備改善現狀、讓當事人恢復精神的作用。
作者︰岡田尊司 Okada Takashi
但是，當遇到對象防備心很強或是緊閉心房時，有時只靠這些方式很可能對話也無法順利進行。想要深入對話，要掌握的關鍵，就在於前面所提的「共享」。共享有兩個層面，分別是共享話題與共享心情，後者稱為同理心。不過，當你想要發揮同理心有時也會遭對方的拒絕。如果對方想尋求同理心，給予具同理的回應將十分有效；但是當對方尚未敞開心房，只有我們自己想發揮同理心時，有可能會讓對方感到厭煩。
因此，首要的一步就是共享話題。以不危及對方安全感的形式表現出共享話題的姿態，在這個場合裡可以說非常重要。
雖說是話題，但它涉及到興趣和價值觀甚至信念，範圍十分廣泛。為了不讓對方感到威脅而能和對方共享話題，就盡量避免涉及價值觀、信念等較沉重的內容，從興趣與日常生活的話題開始交談。
當然，在交談中對方也會將話題帶到自己關心的事物上。決定這件事的是談話對象本人，而非由傾聽者勉強將話題展開。在當事者本人做好說出口的心理準備前，稍微停留在比較容易聊的話題上會比較好。與這些話題為伍非常重要，因為當事人會藉此判斷我們有多值得信任，多尊重他的步調。
配合當事人的步調，致力於共享話題時，我們是接受的一方，要盡量讓對方開口說話。
這樣看起來似乎處於被動，實則是非常主動的行為。當話題中斷、快要失去方向時，就需要插話，並時而提出問題或題材。有時候按捺住沉默，等待對方的話語也很重要。在打算說出重要事情時，有時話題會中斷或是面臨沉默，此時若是隨便插話，就會失去這個機會。為了避免這種情形，談話時不只要專注傾聽，要能體察對方情緒也很重要。
當然，我們不能反客為主。自己而滔滔不絕的話，對方或許會因而退縮吧。明明是在聆聽，不知不覺間卻變成都是自己在講就走偏了。隨著年齡增長與地位的提升，人們常有這種傾向，為了避免被認為你只是在炫耀，在對話當中要能有所察覺。
當展開對方感興趣的話題時，很重要的一點是，絕不可威脅到對方的主導權。當你用心共享話題，對方也會放下防備，漸漸地與你變得熟悉，主動說出更進一步的內容。
光是共享話題就能讓人恢復精神
不論是拒絕上學的小孩、憂鬱的上班族、酒精上癮與暴飲暴食的OL、或是問題行為的不良少年、不找工作的繭居年輕人等，共享話題不僅能讓對話更容易進行，還具備改善現狀、讓當事人恢復精神的作用。
在處理拒絕上學、上班、繭居和不良行為這些問題上，比起針對問題採取行動，不如對本人關注的話題感興趣來得有效。從彼此互相談論的過程中，讓當事人恢復精神，變得突然開始去上學、找工作，上班的例子也不在少數。
相反的，若是處理憂鬱、暴飲暴食、拒絕上學或不良行為這類問題時，只把目標集中在上述這些行為上的話，對方很容易會變得變本加厲，或行動變得退縮，或是因反抗而引發家暴等更嚴重的事態。
問題行為是結果而非原因，只想改善結果是不可能的，原因另在他處。最常見的原因是當事人的安全受到威脅。若是想對問題行為做些什麼而去使勁地拚命拉扯，就會越加威脅到他們的安全感。因此別說是改善問題行為了，情況只會變得更糟而已。
實際上，優秀的精神治療專家都很了解這一點，因此都理所當然地採用共享話題的方法。
這是很久以前的事了，因為一件棘手的個案治療，知名的精神醫學大師笠原嘉醫生曾擔任我的指導，當時他給我的建議讓我留下了深刻的印象。我一跟他提到治療中的年輕人很喜歡奇幻小說，笠原醫生便對我說：「你也必須投入其中。」當時他所用的「投入」這個詞，一直留在我的耳畔。所謂的共享興趣，不是口頭上配合的表面功夫，而是一種必須用心投入話題的態度。
初老男性的案例
一位六十多歲的男子企圖自殺，被妻子發現後帶到了精神科。雖然醫生開了抗憂鬱藥物卻沒有什麼改善，男子依舊處於無力感的狀態，就算和主治醫生面談，也是充滿著悲觀的話語。不過，男子的眼神曾有一瞬間顯現出光彩，那就是在談論做菜的話題時，因為他在退休之前一直在飯店從事廚師的工作。
之後，主治醫生經常與他談論料理相關的話題。於是幾乎不太主動開口的男子，漸漸開始開口說話了。某一天，主治醫生詢問他是否願意到日間護理中心的料理教室教導其他成員做菜。剛開始可以感覺到男子不太有意願，但主治醫生表示工作人員會從旁協助，請他放心，後來他終於同意。實際上，男子一站到廚房便彷彿換了一個人似的，對於料理步驟的解說得心應手，同時展現了精彩的刀工。當料理課程結束時，在眾人的驚嘆聲中男子的臉龐滿溢著自信。從這件事之後，男子恢復了精神，很快地完全康復出院。
雖然共享話題的態度可以讓當事人恢復精神，但如果將不感興趣的事強加在他們身上，便會像下一個個案一樣，使得情況更形惡化。
不太會念書的不良少年案例
一名十七歲的少年因吸毒和飆車被送進了少年機關。少年個性衝動加上有學習障礙，基礎學力也不足。負責少年的教官是個非常熱心的人，希望可以為少年做些什麼來改善他的問題，幫助少年重新站起來。教官反覆指出少年的問題，指導他改進，除此之外，由於教官認為基礎學力不足也是問題之一，因此為了改善學力，也投入在國文和數學的學習上。
然而，因為少年有學習障礙，成績總是無法盡如人意。一開始還很努力的少年漸漸地放棄了，對教官轉而變得反抗了起來。
因此，筆者向前來尋求協助的教官建議，不要太拘泥於念書這件事，去尋找少年感興趣或是擅長的事物，朝那一方面發展會比較好。此外，與其去指出問題，不如多試著點出當事人的優點。那名少年雖然不太會念書，卻喜歡畫畫和手工藝，於是教官改發一些手工藝的作業給他，像是油漆之類的工作。少年不僅做得很好而且很有耐心，他為單調的鐵門上畫上了充滿希望的藝術畫作。原本陰沉、總是低著頭、焦躁不安的少年，變得開朗、有精神又乖巧聽話。
令人驚訝的是，他開始主動投入課業的學習，還通過了檢定考試。少年認真思考自己的行為，該怎麼做才是正確的。
我們常看到這一類的案例：越是認真的人，一看到問題點就越容易覺得必須給予指導與修正，但因為這樣做通常行不通，結果只會是反覆地遭遇挫折與失敗而已。當我們想以自己的期待與價值觀來打動對方時，對方往往不為所動，這時就必須切換想法。不要把重點放在我們關注的主題上，而是要去思考對方關注的是什麼。你是否無視於對方的興趣或是否尊重對方，會產生完全相反的結果。
想要與人建立對話、產生信任關係、採取有效的作為時，共享話題是非常重要的階段，與展開和突破息息相關。
放下主導權的勇氣
所謂的共享話題，並不是讓對方來配合我們，而是我們要去配合對方，主導權是在對方手上。當然，有時談話的內容最後會與我們原本的設想完全無關，可能有九成的對話都是在談論某個時期的事物，或者像棒球、動畫等主題。
個性太過認真、責任感強烈的人，可能會認為這樣做過於隨心所欲，好像會被對方牽著鼻子走，而無法給予指導，也對掌控權不在自己手中感到不安。也就是說，當對方照著自己的指示行動時，會認為對方是「好孩子」而安心，一旦跟著對方的步調走，就會因為不知道事情的走向而感到擔憂。
然而，在度過好像被對方的步調拉著走的一段時期後，往往可以看到大幅的成長。相反的，一旦太過於掌握主導權，對方便很難出現自發性的變化。想要讓當事人擁有主動改變的意志，就必須將主導權交還給本人。然而，如此一來，對平常習慣掌握主導權的人來說，在面對當事人時將會感到極度的不安。因此，我們必須去克服自己想要統籌一切的慾望，以及可能會失去控制的不安感。
當然，這並非指將所有主導權百分之百都交給對方，若是談話陷入亂無章法的狀態也不妥，還是需要維持大方向的主導權。不過，關於本來就該由當事人負責的部分，就應該讓本人確實地掌握主導權。如果連那個部分都由我們決定的話，便會阻礙了當事人的主體性，削弱了他的熱情和力量。因為由任何一個人代替當事人所找到的「正確答案」，對本人來說都不是「正確答案」，反而會造成混亂。
如前文所述，羅哲斯發現最能有效解決問題的談話，不是由治療者掌控主導權，而是由接受諮商的當事人手握主導權來展開的對話，因而確立了名為「當事人中心治療法」的方法。這個方法至今仍是最受人們廣泛採用的諮商原理。
（本文選自全書，周政池整理）
作者︰岡田尊司 Okada Takashi
一九六○年生於香川縣，是精神科醫師、醫學博士。自東京大學哲學系退學，畢業於京都大學醫學系。於京都大學研究所高級腦科學講座神經生物學教室、大腦病態生理學講座精神醫學教室從事研究。現任職於京都醫療少年院。以臨床醫師的身分面對年輕人的心靈危機。主要著作有《邊緣性人格障礙》、《了解孩子們的「心病」》、《思覺失調症》（PHP新書）、《腦內汙染》（文藝春秋）、《亞斯伯格症候群》（幻冬社新書）等。此外也以作家小笠原慧的身分創作。作品有曾獲得第二十屆橫溝正史賞的《DZ》、《你是否聽見風的聲音》（以上，角川文庫）、《生還任務》（文春文庫）、《母親這種病》、《父親這種病》（以上，時報出版）等。
出版：時報
書名：啟動心靈的對話：拯救過無數受困心靈的醫師，告訴你讓人做出改變的對話技巧
作者︰岡田尊司 Okada Takashi
一九六○年生於香川縣，是精神科醫師、醫學博士。自東京大學哲學系退學，畢業於京都大學醫學系。於京都大學研究所高級腦科學講座神經生物學教室、大腦病態生理學講座精神醫學教室從事研究。現任職於京都醫療少年院。以臨床醫師的身分面對年輕人的心靈危機。主要著作有《邊緣性人格障礙》、《了解孩子們的「心病」》、《思覺失調症》（PHP新書）、《腦內汙染》（文藝春秋）、《亞斯伯格症候群》（幻冬社新書）等。此外也以作家小笠原慧的身分創作。作品有曾獲得第二十屆橫溝正史賞的《DZ》、《你是否聽見風的聲音》（以上，角川文庫）、《生還任務》（文春文庫）、《母親這種病》、《父親這種病》（以上，時報出版）等。
出版：時報
書名：啟動心靈的對話：拯救過無數受困心靈的醫師，告訴你讓人做出改變的對話技巧
