健康照護既是台灣享譽國際的「台灣之光」,資通訊產業也一直是台灣強項,這兩者的「強強合作」,能發揮一加一大於二的力量⋯⋯
我們使用國民生產毛額(GNP)六.六%在醫療照護費用(美國是一七.六%),平均每人每年使用二三三五美元(美國八二三三美元)。台灣健保涵蓋九九.五一%人口,連監獄受刑人都可免費投保。健保是台灣最成功的公共政策,民眾對健保的滿意度非常高。
原因當然是低保險費和低部分負擔,就醫方便是另一個原因,自由選擇就醫地點是方便和公平的關鍵。基本上,除了少數醫學中心和名醫,病人不需要長期等候就醫。
二○一三年十月調查,台灣人對健保的滿意度高達八○%。一二年《紐約時報》、國家地理頻道、《時代》雜誌、CNN電視台四大國際媒體報導,前健保局長葉金川應邀在美國國會作證報告,諾貝爾獎經濟學者保羅克魯曼也力倡台灣健保可供美國參考。
全民健康照護服務已成為我們最具公信力的公共服務軟實力,這當然是台灣醫護從業人員很大的光榮。
群我倫理促進會自二○○一年到一三年,前後做了六次「台灣社會信任調查」。每一次調查顯示,台灣人最信任對象是「家人」,第二信任的則是「醫生」。列入調查的十六個職業中,墊底最不受台灣人民信任的是政府官員與民意代表/立法委員。
台灣人對公部門信任評價低,政府要做的,是提出讓人民一新耳目的作為,做出幾個鼓舞溫暖人心的亮點政策。
行政院最近推電子病歷,希望未來民眾不管到哪個醫院,醫師都可方便調閱民眾病歷外,民眾也可望持有自己的病歷資料——這是朝向發揮強強產業綜效的正確方向。
現階段電子病歷最主要的功能,是減少跨院就診的麻煩。例如病人若要轉診,到新就診醫院可透過電子病歷直接取得原醫院的病歷,不需再花錢,也可避免重複地檢查。對病家來說,也省去許多折騰。
如果讓民眾更了解電子病歷,當個聰明的病人,電子病歷還可配合許多有用的加值服務,讓疾病(尤其慢性病)療效更理想。
前年健保署推出的「雲端藥歷」,也能讓台灣的健保更朝向「精實服務」(Lean Services)路上更邁進。像調查顯示出,五七.三八%的民眾認為醫師給藥太多,四一.四三%的病人也沒把藥吃完,顯見台灣藥品浪費問題嚴重。
「雲端藥歷」讓醫師開藥前可上雲端查看民眾用藥紀錄,避免重複開藥;若單張處方開立八項以上藥品,可將病歷仔細審查;單一醫療院所平均每位就醫民眾單次看病如開立超過五項藥品,也可加強審查。