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心臟沒力了? 換個電池再上吧!

心臟沒力了? 換個電池再上吧!

2014-05-12 13:06

今年80歲的馮奶奶患有嚴重心臟衰竭,若一年內不換心就可能會失去生命,但以心臟移植標準來說,她的年紀並不符合條件,所幸半年前,馮奶奶裝置「心伴左心室輔助系統」,成為國內年齡最大的長期成功患者。

(健康醫療網/記者張郁梵報導)

其實,像馮奶奶這樣的情形不算少數,國內有8500多人在等待各類器官移植,但每年的捐贈人數僅百餘人,很多末期心臟衰竭的病人都還來不及等到心臟移植就去世了,尤其像馮奶奶這種超過65歲以上的個案,心臟移植的機會更是渺小。

振興醫院心臟醫學中心魏崢主任表示,馮奶奶接受的「心伴左心室輔助系統」(Heartmate Left Ventricular Assist System, LVAS)適用於因捐贈心臟缺乏或其他原因無法進行移植,而需長期接受輔助循環的病患。

「心伴左心室輔助系統」是一個可植入病人胸腔中的幫浦,由鈦金屬製成,其材質如電影「鋼鐵人」的人工心臟,長約7公分,直徑3.5公分,重量僅約280公克。魏崢主任說,其原理是藉由內部葉片的旋轉產生血流,不用傳統的軸承,能輕易地「漂浮」於血流中,因為不與其他物件與管壁接觸,避免了機件磨損,減少血液破壞與血栓的副作用,進而延長使用的壽命。

除了植入體內的幫浦外,「心伴左心室輔助系統」還包括體外的控制器、可充電電池、電池充電器、電源供應器等組件,就像智慧型手機一樣,可旅充也可座充,而心臟就像裝上小馬達一般,沒力了,換了電池充了電,再繼續運轉作工。每組電池可為幫浦提供長達8-10小時電力,只要隨時注意電池電量,並視活動長短準備備用電池,甚至可以出國旅遊,在室內則可連接一般家用電源,透過電源供應器提供持續的電源。

不過,此系統唯一的不便之處在於,幫浦是透過一條穿過皮膚的電纜線外接於控制器來驅動,因此在外觀上會有一條電纜線外露於身體外。此一系統也已獲得美國FDA通過,可永久植入人體內,目前國外已有病患植入此類裝置長達12年,在某種程度上是可以取代換心,甚至有許多病患裝了左心室輔助系統後感覺十分良好,即使後來等到換心機會也決定不換了。

此外,由於目前此項系統並未獲得健保給付,患者仍需自費約600萬元左右。相對於換心,在台灣健保雖只需一百多萬台幣,比美國的3000-6000萬便宜很多,但器官來源不足,很多患者等不到心臟移植,「心伴左心室輔助系統」可說是此類患者不得已的新選擇。

資料來源:健康醫療網

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