對自己不好的人，不會對別人好

未來只剩下三種醫生：
訂protocol（流程）、做 procedure（處置）、做diagnosis（診斷）。

管他藍的綠的先救就對了
病人有休克你就先救，不要GGYY，先救再講。所以醫院沒有管他藍的綠的，先救就對了。

從醫師→牧師→政治家
裝ECMO 時先當醫師，後來病人救不起來，只好當個牧師。等病人掛掉了，晚上寫健保申覆，再當政治家。

大家圓謊後，就是真相
出事的時候大家先一起開會，這時候當然吵成一團，最後協調出一個個完整的故事。然後每個人再把故事都講一遍統一版本，「你沒問題？」「你沒問題？」，好∼ OK，這之後測謊器都測不出來，這就是真相。

我是台灣黑暗中的一盞明燈
其實你仔細想想，以非洲當時的醫療條件，史懷哲真的救活很多人嗎？我想沒有，但他確實點亮了非洲，他是黑暗中的一盞明燈，而我柯文哲就是台灣黑暗中的一盞明燈。

0.9 理論
為什麼開刀手術30 年前和現在的死亡率不一樣，明明每樣的發展都沒差很多。但如果每樣以前都是現在的0.9，全部乘起來就很快趨近於0 了。所以不要以為0.9 沒有關係，全部都0.9 就糟糕了。

我當過總統特使去過馬拉威。馬拉威國民所得約每月500 元台幣。裝一套ECMO 要11 萬台幣，可讓一個馬拉威人生活200 個月。台大醫院的宗旨說什麼「生命無價」，怎麼會無價呢？當然有價。裝ECMO 第一次就要11 萬。貧窮是最嚴重的疾病，這個才是真正困難治療的。

現在論學問，是懂得找答案
我在台大的工作，也不是看病人，而是決定要找哪幾個醫師組成醫療團隊處理這個病人。我也不可能什麼都會。以前很有學問是指知道很多;現在很有學問，
是指去哪裡找答案，甚至知道去問誰。

我們外科都被內科欺負假的，像看病人啦！內科門診看一個病人，醫師抽兩成，外科門診就抽一點五成，內科住院病人醫生抽兩成，外科住院病人就只能抽一成，這哪門子道理，很過分啊！為什麼外科沒有人反抗？大家坐在一起哭啊，沒有辦法，都被人家欺負假的。所以外科需要的是像我這樣夠兇的流氓，要是我去開會，就直接跟院長對罵，來打架啊！（我很期待蘋果日報的標題：臺大醫院外科ICU 主任毆打臺大醫院院長⋯⋯。）

對你幫助最大的，往往是你的敵人
人家都說柯文哲是朱P 一手拉拔大的，我跟你講，其實我真正該感謝的人是魏崢啊！沒辦法啊，當初台大被魏崢打得落花流水，我們心臟移植的結果輸人家太多了嘛！所以當時朱P 就把我抓上來成立移植小組管ICU，後來結果才變好的。所以啊，你要記住，對你幫助最大的往往是你的敵人，會把你幹掉的卻是你的長官啊！

註：魏崢原為三總外科醫師，現在是振興醫院心臟移植權威。
　　 ICU 指加護病房 人生的結局只有兩種，「插管」和「沒插管」

有一天，我在加護病房內突然悟道，人生的結局只有兩種，一種是死的時候有插管，一種是死的時候沒有插管。有插管的又分兩種，一種是死的時候會喘，一種是死的時候不會喘。不過好像都是死掉，既然都是死掉，有差別嗎？想通這個道理後，人生再也沒有困難了。不管面對什麼困難，都能不憂不懼了。

身體，我們只有所有權，沒有使用權
證嚴法師說：「對我們的身體，我們只有使用權，而沒有所有權。」（原意是鼓勵器官捐贈）但是我過了五十歲卻發現，對我們的身體，我們往後只有所有權，而沒有使用權，像是陽痿就是一例。

QALY（quality adjusted life year）之概念，QALY= quality × time，如果生活品質（quality）＜ 0，那麼即使時間（time）再怎麼延長，乘起來仍是負值，也就是「生不如死」。換句話說延長的生命，也要有一定的品質，才值得延長。

婚姻是互相修理
婚姻又名「共修」，就是互相修理的意思。

結婚是兩個世界的結合，不是兩個人的結合
我結婚第一天，我太太帶我去浴室，跟我說：「洗頭用這個洗髮乳，洗臉用這個香皂，洗身體用這個藥皂，擦臉用這條小毛巾，擦身體用這條大毛巾。」
最後再叮嚀一次：「我都擺好了，不要弄錯喔。」我關上門後，坐在浴池邊，想了很久。我之前，洗頭洗臉洗身體再加洗衣服，都用同一塊肥皂；擦臉擦身體，也是只用同一條毛巾。現在被交代這麼複雜的分類，如果要爭辯為何生活要這樣複雜？

第一天就要開始吵架了。最後決定，陽奉陰違，言語上完全同意，行為上完全照舊。

革命分階段，革命分隊伍
革命很難一次到位，所以分階段處理，通常沒爭議的先處理。就是所謂的流水戰術，流到哪裡就淹到哪裡，被擋住了，就繞過去。通通擋住了，就繼續累積水位，等水位夠了，自然可淹過去。

ECFA 要不要簽? 應該是去找其他出口，當整個台灣陷在ECFA 要不要簽的紛擾時，我就想到「阿珠與阿花」的故事。

我有兩個女朋友，阿珠家是殷實的商人，家財萬貫，政商關係良好，我只要娶了她，恐怕不只省下二十年的努力，但是阿珠是「三心牌」－看了噁心，想了傷心，留在家裡寬心。

反之，阿花溫柔美麗、知書達禮，但是她家是黑道，可說一門忠烈，父兄皆是一清專案的要角，我只要娶了她，保證一輩子麻煩。

那麼我應該娶阿珠還是阿花？其實真正的答案，應該是去找其他女人。

聰明人去讀政治經濟，台灣才有希望
我們台灣，第一流的人才讀醫學院，二流的讀工學院，三流的商學院，讀法和農的，佔第四第五，文學院的差不多第六流的，藝術的就根本不入流了。
所以，我看台灣是不會有莎士比亞的，也不會有米開蘭基羅，藝術創作也要很聰明的人才做得好。我想應該要有些聰明的人去讀政治經濟，台灣才會有希望。不過，讀醫學系會使聰明的人變笨，笨的更笨。我們就是這樣變笨的。所以台灣才會變得這樣沒有希望。

決策錯誤更可怕
有沒有比貪污更嚴重的事？有啊！決策錯誤就是。要貪汙一千萬還不容易咧！可是決策錯誤，一百億就不見了，還找不到負責人。核四就是一例。不續建，已經花了1600 億，要續建，還要追加900 億。續建與否，都不對。更慘的是蓋好也不能用，因為中間停建八年，整個建築結構都會有問題。可是當初到底是誰決定要蓋的？這才是問題所在，找不到人負責嗎？

不要只看白紙上的黑點
一張白紙上的一個黑點，大家只會看到黑點，卻看不到整張白紙。用人是用他的優點，不是用他的缺點。要學著看到白紙，而不是只看到那個黑點。

避免犯他人錯誤，就成功一半了
人生（戰略）不是決定要做什麼，而是決定不要做什麼。什麼是對的，比較難講。什麼是錯的，比較明確。一個計劃（project）若能避免別人已犯過的錯誤，往往就成功一半了。

對自己不好的人，不會對別人好
以後你們遇到一種人要特別小心，這種人吃苦耐勞，可以吃很差的食物，住在很差的環境，日夜工作，不必休息。這種人對自己都不好了，何況是對別人。

我的人生觀就是「悲觀進取」
不管我們怎麼努力，在人類歷史上都只占很小的比例，所謂渺滄海之一粟。但知道這樣，仍然努力的做每一件事，保持進取的態度，這就是所謂的「悲觀進取」。雖然我不是基督徒，但基督教喪禮常常引用的那一段話，我卻很喜歡。

「那美好的仗，我已打過。那該跑的道路，我已跑完。那該守的正義，我已守住。從今以後，正義的冠冕在殿堂為我存留。」

認真的過每一天，就是我人生的態度。

我說的都是笑話啊，大家不要當真呀！
有一次我在google 上打柯文哲三個字，跑出來嚇我一跳，哇，1600 多頁，連我的上課筆記都有，還有人把我說的話寫出來寫成柯語錄，我說的都是笑話啊，大家不要當真呀！（本文選自全書，陳若雲／張婉蓉 整理）

作者︰柯文哲
 
現職:臺大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授
學歷:臺大醫學院臨床醫學研究所博士
專長:外科重症醫學、器官移植

臺大醫院史上第一位專責重症加護的醫師，為臺灣引進葉克膜急救方式，建立器官捐贈制度。至今用葉克膜救治人數超過一千五百人，是世界第一，其中包括台中市市長夫人邵曉玲。柯文哲受老師朱樹勳影響，進入外科加護病房，成為台灣重症醫學教育家。他推動台灣器官捐贈移植網路登錄系統和器官勸募網絡系統。因其直言不諱的性格，獨到的個人言論，總是引起媒體注目，不斷衝撞台灣的價值觀，為台灣醫界、政壇不時投下震撼彈。 

推薦序

 
恩師── 我所認識的柯文哲
               亞東醫院院長、國立台灣大學名譽教授  朱樹勳
摯友── 一位對生命懷著省思與希望「真醫者」的成長心路歷程  
               臺大醫院金山分院院長 黃勝堅
妻子── 過去的艱困難扛，接下來的挑戰我們一起面對！ 
               台北市立聯合醫院婦幼院區新生兒科主任  陳佩琪
 
作者序 人生都是意外
 
 PART1.  真‧白袍 人生─命運指引走上這條路
‧一圓父親從醫夢
從進入外科就開啟了救援投手的宿命
十七年的台大外科加護病房（SICU）歲月
台大SICU成為外科最重要的後勤司令部
美國對我人生兩大影響
一、西方與東方差異在於人格與人品
二、「不放棄」就是臺大ECMO的起源
 
 PART2.  專‧學  重新審視生命權的尊嚴與抉擇
‧葉克膜技術讓臺大醫院傲視群雄
葉克膜出現，讓生命意義只在於延續？
葉克膜濫用的情形有增無減
怎樣算「活著」，「死亡」又是什麼？
生死界線模糊，逼我們正視生命的意義
有一天我體悟了，醫生無法改變生老病死
憶起生死兩相安，再無遺憾
一肩扛起，建立器官分配制度系統
建立一個公平公正的器官分配制度
各大醫院要達成移植共識是最困難的事
留給窮人最後一個公平機會
面臨醫療體系落差困境的考驗
分配系統混亂導致器官勸募組織難以整合
這個案子沒有壞人，否則只是製造仇恨
特別收錄：我是柯文哲的太太　我抗議
台大新嘗試──駐院科醫師制度、急診後送病房
互愛、互信、互諒的理念而堅持
急診後送病房
尊重生命，成立急診後送病房
推動安寧療護，社會取得新共識
藉討論法案造成風潮，推動下一階段修法
安寧緩和條例仍待考驗
怕衝突，就永遠只能當鴕鳥
生命權屬於病人？還是家屬？
我們處於互相不信任的社會
只要有討論，社會就會有改變的希望
活人才會告你，死人不會告你
人生盡力就好，收放自如是哲學
理智與感情的衝突－曾御慈事件雖盡力搶救，無法救回
特別收錄：曾御慈醫師追思會演說詞
 
 PART3.  悟‧醫  求新求變打破醫療扭曲陋習
‧血汗醫院──健保用社會保險來做社會福利事業
家醫、分級、轉診、論人計酬，打破治療導向的賺錢陋習
醫生不符社會需要，四大皆空時代來臨
醫療行為除罪化無法執行，牽扯社會文明程度
‧台灣醫療應增加醫助、醫佐人力  
醫療產業不求新，敗在心態 
醫學教育缺乏品德教育
葉克膜是獲利率最高的醫療
沒有裝設葉克膜就好像醫師沒有盡力
 
 PART4  盼‧開花  互愛互信互諒 泯除文明社會中的待罪羔羊
‧真正的「文明社會」，不只是經濟富足
文明社會的五階段
要追求公義社會，更要健康、快樂、希望的氛圍
台灣未來二十年需要「新文化運動」
我理想中的改革之道
‧關於核能，應先思考要留給下一代什麼樣的臺灣？
不幸的是，核四變成政治問題！
 
 PART5　愛‧土地　重燃我對生命的省思與希望
‧完成夢想一 ──2012登玉山記
二O一二年七月二十二日我登上玉山
「舉步維艱」應該就是這樣
劫後歸來，恍如隔世
＊特別收錄：登玉山心得分享
‧完成夢想二──2013 腳踏車環島之旅
事前準備
開始我的環島之旅，GO！
第一天：環島之旅正式啟程（台北─>苗栗竹南）
第二天：傾聽自己內在的聲音（苗栗竹南─>彰化員林）
第三天：我竟然騎到流淚（彰化員林─>台南永康）
第四天：台灣的生命力依然旺盛（台南永康─>屏東楓港）
第五天：最辛苦的一天（屏東楓港─>台東知本）
第六天：景色最秀麗的一天（台東知本─>花蓮瑞穗）
第七天：最驚險的一天（花蓮瑞穗─>花蓮和平）
第八天：騎完蘇花公路全程，驚險疲憊，但是值得（花蓮和平─>宜蘭）
第九天：九彎十八拐（宜蘭─>台北）
後記：因有朋友，所以一定行
＊特別收錄：環島成功祕訣分享
 
 PART6  家‧親情  家人猶如空氣和水般重要
我的父親－讓我們一起努力，不再受宿命安排
 我的母親－智慧處事，我待人接物哲學皆來自她
我的妻子－平淡中沒有新奇，卻是我最重要的空氣和水
我的女兒－父母是終生職，同樣教養性格卻截然不同
＊特別收錄：給兒子的一封信－不求人上人，但求人中人
 
＊特別收錄
經典‧柯語錄168
白袍－在權勢之前，我們也不能矮了身子
生死－落葉歸根，家屬卻背負創傷繼續活著
性別與愛情－別存綺麗幻想，本是男女之間的一場戰爭
政治－白色力量，真正的政治人由我定義
社會－文明社會推動，需要溫柔且務實的革命
生活反思－寧做荒野孤獨的狼，不做伊甸園的綿羊