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今周刊編按：據111年衛福部死因統計資料顯示，卵巢癌為我國主要癌症死因的第10位，死亡人數為765人，較上一年度增長9.9%，死亡率每十萬人口6.5人，也比110年上升10.5%；若將區間拉長到10年，則可觀察到卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升40.4%及38.4%，順位由第11位上升至第10位，是女性不可忽略的婦癌殺手。
卵巢癌雖好發於50歲以後，但近年卻有年輕化的趨向，如曾多次來台參賽的韓裔撞球好手「黑寡婦」珍娜李(Jeanette Lee)，就在49歲驚傳罹患卵巢癌；立委邱議瑩、本土劇《甘味人生》演員李悅，也都是30、40歲就確診卵巢癌。而婦產科名醫王樂明的太太同樣因卵巢癌病逝，當時他上節目提到40歲妻子「身體每一個地方都在失火」，讓身為醫師的他感到無力淚崩。
醫師提醒，卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，但等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。
卵巢癌沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患卵巢癌的風險較高。建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。
(原文刊載於2020/1/3，更新時間為2023/7/20)
在政府多年來積極推廣抹片檢查，許多女性都已了解子宮頸癌的可怕，相較之下，同樣為婦癌的卵巢癌卻常被忽略，醫師提醒，大部分卵巢癌患者確診時已轉移至骨盆腔或腹腔，難以醫治，僅能症狀治療；如有體重減輕、下腹部腫脹、排便習慣改變、頻尿等異狀，就應積極就醫。
國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥表示，卵巢癌有如沉默的殺手，卵巢大小與杏仁相似，除了排卵也會分泌雌激素和黃體素，早期症狀並不明顯，發現時大多已為末期，因此死亡率相當高。
根據105年衛生福利部國民健康署統計，當年共1,507名婦女罹卵巢癌，死亡人數為656位，且有逐年上升趨勢。
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卵巢癌轉移部位以腹腔器官為主，黃家彥解釋，當卵巢癌細胞剝落下來後，會跟著腹水循環，從右邊大腸（盲腸部位）到肝臟上方的橫膈膜，再到左邊大腸、降結腸，最後到骨盆腔，癌細胞常循著這樣的路徑擴散轉移。
一旦腫瘤變大，轉移至其他器官，就會影響到骨盆腔或腹腔，對卵巢附近器官造成壓迫，或合併腹水，引發腹痛、噁心，患者不舒服必須經常臥床。
黃家彥指出，卵巢癌的治療以手術為主，去除癌化組織，稱為減積手術，殘餘病灶的大小則可用來判斷疾病分期，如果能小於1公分，病人的存活率就較高。
除了手術，化療也是必要治療之一，以靜脈注射或直接注射進入腹腔，藉此抑制快速生長的癌細胞，至於使用時機依病人狀況而定，可用在術後，可望延後復發，也可用在術前治療。
至於標靶藥物則是卵巢癌患者的另1個選擇，研究顯示，標靶藥物治療卵巢癌效果顯著，在化療後的維持性治療，如搭配標靶藥物，則可提高反應率，有效延緩復發的時間。
黃家彥提到，標靶藥物種類不少，可分口服及靜脈注射，不過，健保尚未納入給付，建議患者與主治醫師討論使用的可行性及必要性，並參酌個人經濟狀況及私人保險是否給付。
研究證實，有乳癌、卵巢癌家族病史，服用荷爾蒙製劑，以及已過生育年齡的婦女為卵巢癌高風險族群，如婦女有消化不良、體重減輕、下腹部腫脹、排便習慣改變、頻尿等症狀，建議應主動就醫。
(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
