一位70歲老太太，2年前開始會頭暈，在耳鼻喉科看診，未查出有眩暈症，但為了改善頭暈症狀，服用止暈藥長達2年。由於頭暈還是沒改善，她改看神經內科，也查不出有腦神經方面問題。近來，輾轉就醫後才發現，引起頭暈的原因竟是狹心症。
國泰醫院心血管中心醫師張釗監表示，狹心症屬冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，常出現以下症狀，或甚至沒有症狀。
1. 胸悶痛，約占80%
2. 腹痛，約占10%
3. 頭暈，約占5%
上述案例中的老太太，狹心症的症狀是以「頭暈」來表現，相當少見。張釗監醫師推估，這位老太太發生狹心症的原因包含以下：
1. 停經，缺少女性荷爾蒙保護心血管
2. 體重過重
3. 有三高，卻沒有妥善控制
4. 飲食油膩、很少運動
由於以上原因，導致老太太的右冠狀動脈硬化、狹窄，引起狹心症。所幸及時發現，對症治療，避免以下常見憾事：
1. 暈倒撞到地板，引起腦出血
2. 心肌得不到血液及氧氣的供應而壞死，造成心肌梗塞猝死
張釗監醫師提醒，以下是狹心症的高危險群，提醒民眾注意：
1. 40歲以上男性
2. 60歲以上女性
3. 停經後女性
4. 三高患者
5. 缺乏運動
6. 體重過重
7. 壓力大
8. 長期抽菸者
9. 有冠狀動脈家族史者
以上高危險族群，要特別注意避免以下行為，以免引發狹心症。
1. 突然激烈運動
2. 爬坡或上樓梯時提重物
3. 天冷或季節變化大時外出
4. 情緒起伏大
最近正值季節交替，天氣轉冷，血管容易收縮，若出現胸部悶痛等症狀，最好就醫檢查。
若出現頭暈症狀，且已經排除耳鼻喉科、神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，以免發生猝死憾事。
臨床上，可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學、心導管等檢查，協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病，若確診為冠狀動脈疾病，再考慮以藥物、氣球擴張術、心血管繞道術進行治療。
