20230402編按：日本音樂大師坂本龍一今（4/2）日驚傳已在3月28日癌逝，享壽71歲。他曾於2014年罹患咽喉癌，抗癌6年病情緩解，但2020年又罹患直腸癌，當時他透過臉書與官網宣布此一消息，表示將會「與癌共生」，依舊會持續音樂創作。未料抗癌多年，坂本龍一仍不敵病魔，留下《末代皇帝》、《遮蔽的天空》 、《小活佛》和《神鬼獵人》等知名作品傳世。
大腸直腸癌是日本男性最容易罹患的癌症，女性則僅次於乳癌，在台灣也有同樣情形，國人大腸癌發生率更是高居世界之冠！究竟要如何預防大腸直腸癌呢？來看這則報導。
(原文刊載於2019/10/9，更新時間為2023/4/2)
2015年3月9日發表於內科醫學期刊( JAMA Internal Medicine )，美國一項大規模醫學研究顯示，健康吃素者能降低大腸直腸癌的發病率達22％。但如果日常飲食以健康素食為主之外，再搭配健康吃魚的話，大腸直腸癌的發病率相較於一般人，更驟降至43％，由此可知，健康素食若與健康吃魚結合(編按：筆者應指的是吃菜搭配吃魚)，在預防臺灣發生率第一名的大腸癌來說，效果最為顯著。
多吃素食、魚肉降低大腸直腸癌風險？
這篇研究報告是由加州羅瑪．達( Loma Linda )大學醫學和公共健康教授奧利奇( Michael Orlich )博士所領導，研究人員針對77659名基督復臨會教友，進行長達7年多的研究。
之所以選擇這個團體的原因是該教會信徒一般不吸菸、不喝酒，並鼓勵健康素食。在臺灣最有名的是臺安醫院。
在7.3年的追蹤期間內，七萬多受測者裡面共有380例直腸癌以及110例結腸癌患者產生。以素食和魚肉為主之受試者，結腸直腸癌的發病率降低最多，達43％；吃素的人結腸直腸癌的發病率比葷食對照組減少了22％。
以素食和蛋奶製品為主的人罹患結腸直腸癌的風險降低18％；吃全素者罹患結腸直腸癌的風險則是降低16％；若是飲食中一半是肉食、一半是素食的人，風險也下降為7％。
哈佛大學營養暨流行病學系吉歐凡努西( Edward Giovannucci )教授指出，比起傳統的美式飲食，吃素可以降低血中胰島素濃度，而血中胰島素濃度過高可能是引發大腸癌的因素之一。
而且，許多紅肉烹調的方式，像是煎、炸、燒烤等，都可能因此容易誘發大腸癌。此外，健康素食者一般體重適中，較少出現過重或肥胖情形，這也是預防大腸癌一項極為重要的因素。
2015年1月也有另一篇研究報告，由哈佛公共衛生學院宋明洋( Mingyang Song )博士， 發表在《腸道》期刊( Gut )的研究報告，研究人員招募318名大腸直腸癌患者，及624名無罹癌之對照組，作分析比較。
結果發現，血中維生素Ｄ( 25-hydroxyvitamin D )濃度愈高者， 罹患大腸直腸癌的機率就愈低，研究人員認為是因為維生素Ｄ與體內的免疫系統共同合作，有效抑制這類惡性腫瘤的生長。
中國西安市西京醫院的梁洁醫師( Jie Liang )發表在2012年4月《美國醫學期刊》( American Journal of Medicine ) 的研究分析了1990至2011年41份關於魚類攝取量與癌症風險的報告。研究結果發現，定期攝取魚類，能降低12％罹患或死於大腸癌(含結腸、直腸癌) 的風險。
梁洁醫師指出，魚肉中富含ω—３多元不飽和脂肪酸，有助於降低大腸癌發生風險。研究中分析的是新鮮魚肉的攝取量，但若是經常食用經過高溫燒烤的魚肉，還是有可能會增加罹癌風險。美國心臟學會則是建議民眾每週吃魚至少兩次以上(1次3.5盎司＝99.2公克)。
美國范德比大學( Vanderbilt University ) 的墨夫博士( Dr. Harvey Murff )發表在2012年1月《美國臨床營養學期刊》(The American Journal of Clinical Nutrition )的研究則是發現，每週吃三份魚的女性，檢查出瘜肉的風險比每週吃不到一份魚的女性，降低了33％大腸瘜肉的生成機率， 進而降低罹患大腸癌的風險。
大腸直腸癌禍首！除加工紅肉外，攝取過多的糖、菸、酒則更是雪上加霜
大腸直腸癌高居美國所有癌症死亡率第二名，也是全美癌症發生率排名第三位，2018年約有140250新發病例及50630案例死亡。
目前美國的醫學指南建議民眾50歲時進行有關癌症的各項篩檢，若是親屬中有兩人以上被確診為癌症，則必需從40歲開始進行有關癌症的各項篩檢。
根據美國癌症學會和國家癌症研究所的研究人員指出，在一九九○年出生的人與在一九五○年出生者進行同年齡層相比，前者患結腸癌的風險是後者的兩倍，而患直腸癌的風險則是後者的四倍。
原因是現在的年輕人，生活方式多為久坐、不運動，身材過重或肥胖，飲食不健康， 除加工紅肉外，也攝取過多的糖，而菸、酒則更是雪上加霜。
臺灣大腸直腸癌發生率全球第一
講完了美國， 講講臺灣吧 ！ 臺灣大腸直腸癌發生率高居全球第一， 平均每十萬人就有45.1人罹患大腸癌。
根據2018年癌症登記報告顯示，大腸直腸癌發生人數自2006年以來就高居國人罹癌率的第一名，已連續十一年蟬聯十大癌症好發第一名，同時也是國人十大癌症死因的第三位，每年發生人數超過15000人，死亡人數更是增至5722人。
根據國健署公布的資料顯示，大腸直腸癌罹病人數較十年前爆增一倍，平均每37分鐘就有一名新增病例。
另外，臺灣近年來罹患大腸癌除了有年輕化趨勢外，也有Ｍ型化趨勢，統計資料發現， 20歲以下罹患大腸癌的人數是10年前的2.1倍，85歲以上更是十年前的3.3倍。50歲以下年輕人應如何預防大腸直腸癌呢？
有大腸直腸癌症狀時要警覺，立即就醫
因為年輕，所以從未想到癌症會找上門，所以很多發現時已是第三期，從今天開始，年輕人也要想到癌症會找上門：像是排便習慣改變，無論是排便次數改變、糞便性狀改變或是不明原因的腹瀉和便祕等都要注意。
當腫瘤已侵犯至腸壁外，或是已有腸阻塞情形，就會引發腹痛， 所以若有慢性腹痛一定要就醫詳細檢查。便血或糞便帶血，是大腸癌最常見的徵兆，只要是肉眼觀察到有便血，就要儘速就醫，不要以為只是痔瘡。
臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，發現有不明原因的貧血，除了考慮血液疾病、營養因素等，還必須將腸胃道慢性出血列入檢查。腫瘤若導致腸阻塞、腹痛時，容易有食欲不振、營養不良，進而使體重逐漸下降的情形。
改變生活習慣、飲食習慣遠離大腸直腸癌
大腸癌是吃出來的癌症，改變飲食習慣，就能遠離它。例如少紅肉及加工肉製品、多吃蔬菜、水果和全穀類食物；維持標準ＢＭＩ值；多喝水、禁菸、少酒；養成規律的運動習慣。
防大腸直腸癌必備！要進行糞便潛血檢查
50歲以下年輕人，健保並沒有提供免費糞便潛血檢查，潘老師建議自費做，只要300左右，非常便宜，又沒有侵入性，千萬不要怕麻煩，舉手之勞就可遠離大腸癌的威脅喔 ！
(本文摘自《一輩子都受用的健康寶典》，出色文化出版， 潘懷宗著)
