老人和兒童都收！日本這家日照中心主打「混合」照顧

一進屋內，長輩、身心障礙者多半坐在圓桌旁，另一邊是小孩在小圓桌遊戲、寫功課；屋內中另一個簡單用窗簾半隔開的空間，有位長輩躺床休息。

聽到我們進門後的「こんにちわ （你好）」，許多年輕或不那麼衰老的被照顧者都點點頭、與我們打招呼，有些孩子甚至馬上湊到你眼前跟你嘰哩呱啦，即使語言不通，卻一點也不怕生。

富山型日照以混合照顧聞名。23年前，負責人惣（音「總」）万佳代子看到社區的照顧需求，毅然決然創辦了混合高齡、身心障礙者、幼兒的日照中心。她表示，政府在思考社福政策時，是從制度與法律開始，所以關心老人的學者就針對老人研究、關心身障就從身障出發，不會想到「混合」照顧，「我是護理師出身，護理師關心0-100歲的人跟社區，這個社區需要什麼我就做什麼，」惣万佳代子並不認為自己做的事有多不平凡，在她眼中，這樣的照顧模式是遠在社會福利制度未建立前，社區與家庭的照顧方法。

▲このゆびとーまれ是日本著名的富山型日照中心的起源。在這個有如家的空間，長輩、身心障礙者、幼童在其中自在的接受照顧。沒有課程、沒有活動，每個人都在當下做自己想做的事情。

▲創辦人惣万佳代子（左四）強調，這裡是生活的空間、是家，在家中沒有老師、也沒有醫生，大家像家人一樣照顧彼此。

照顧者與被照顧者都是在這裡生活的家人

而在このゆびとーまれ，也不會有明顯照顧者與被照顧者之分。不同於台灣或者其他的照顧機構，在這裡，第一眼很難分辨到底哪位是照顧者、哪位是服務需求者。就連負責人惣万佳代子生活感的穿著，一開始余尚儒醫師還誤以為她是被照顧者。

惣万女士一聽到余醫師的誤認，馬上點頭說：「是的，就是這樣，這裡是生活的空間，就像是余醫師一樣，不介紹不曉得他是醫生，這樣才是理想的狀態。」

甚至，このゆびとーまれ近年也雇用身心障礙者，在我們剛進門端麥茶給我們的工作人員就是身心障礙者，訪問期間，他一直靜靜地坐在我們旁邊，聆聽惣万女士的分享，如果不是惣万女士的介紹，我們也以為他是被照顧者。身心障礙的工作人員，在督導的指導下能從事些簡單的工作，如澆水、陪老人散散步，他們在這個空間中，照顧他人，自己也受到照顧。

兩家このゆびとーまれ一共有32位工作人員，其中七成是正職，一半是社會福祉士 （照顧服務員），5人是護理師，也有管理師、幼教老師等，大家共同照顧40位長輩與各年齡層的身心障礙者、幼兒。但放眼望去，哪位是老師、哪位是照顧者，一時之間也分不清。

這麼隨性、分辨不出照顧者與被照顧者，是因為惣万女士想將このゆびとーまれ經營成「家」，「在生活的空間中，沒有老師、也沒有醫生。」也如同家一般，在家不需刻意安排課程、活動，このゆびとーまれ尊重每一位家人在當下想做的事情。「我一直認為，我們不要把長輩看作是幼兒，要尊重長輩的尊嚴，不應用幼兒方式對待，」所以在このゆびとーまれ除了大型節日或慶典活動外鮮少有團體活動，也不刻意引導長輩與孩子的互動，一切順其自然。「長輩多半喜歡孩子，因為來到このゆびとーまれ與孩子互動，長輩開始有了表情，需要照顧的程度也減輕。」

還沒聊完，下午四點沒過幾分鐘，耳邊就傳來咚咚咚的奔跑聲。孩子們從附近的小學放學了，他們有些是特教學校的孩子、有些在小學特教班上課，他們有活力地在屋內奔跑，瞬間整個屋子充滿歡笑聲。

這裡的孩子很熱情，看到我們圍著小桌子坐下，就一起湊熱鬧；看到新奇的筆電，就湊上來要我開音樂軟體，發現沒有音樂還哀號了一下；還有小男孩拖著書包擠進來說，「這裡是我寫功課的地方。」我們瞬間讓出位置讓他坐，看著他的算數題目，沒兩三下，他咻咻咻寫完功課，一溜煙地跑掉；也有男孩要我們幫他拿櫥櫃上方的玩具、還有孩子搬了超巨型樂高來到我們的旁邊，想跟我們一起遊戲。