人的脆弱說來就來，並不會特別放過有才華、有錢有勢的人。曾經住過院，大病一場的人都能體會，生死與健康由不得我們，只是人踏出了醫院大門，常常就把教訓拋到腦後。
文／南琦
「我想我只要多休息就沒事了。」第一次住院的她這樣告訴我，渾然不覺自己的病已拖得太久。她因長期煩躁緊繃而睡不好、記憶差，連我才講過的話都記不住，不但拒絕吃藥，出院後也不願意回診，我認為她的情況並不樂觀。
「和我同屆的人不是考上公職，就是已經有證照，不然至少都工作穩定，不像我，研究所沒念完，公職也考了兩、三年，到現在還蹲在家裡好沒用。我一定要趕快出院，這樣才趕得上下個月的司法特考……。」有著傲人學歷的她已年屆三十；都是教職身分的父母，也在一旁幫腔：「所以你要加油，才能趕快好起來。」
別說司法特考，她目前的身心狀態連讀完一本八卦雜誌都有困難，但此時她與家人無法聽進我們說的話，把自己逼到絕境，卻還沒有看見。
人的脆弱說來就來，並不會特別放過有才華、有錢有勢的人。曾經住過院，大病一場的人都能體會，生死與健康由不得我們，只是人踏出了醫院大門，常常就把教訓拋到腦後。
每個人症狀背後的原因都不同，沒有一模一樣的生活脈絡，也沒有如出一轍的性格，唯一相同的是我們都擁有機能相異不大的軀殼，想法負面、心情低落時會有怎樣的生理反應，亦是皆大同小異，這就是專業診斷的重要。
即便因為不同的理由而憂鬱，憂鬱會產生怎樣的症狀卻大同小異，這是醫療專業該負責的部分，至於診斷之後痊癒與否端賴自己是否能夠勇於面對。
不願承認、漠不關心 故作堅強的活著
許多憂鬱症痊癒的例子，都是在憂鬱症狀初期即承認自己有憂鬱症的徵兆，例如失眠、沒來由的悲傷、發現這樣的自己很不對勁、不該繼續如此，而發出求救訊號，沒有錯失治療機會。
就像前文提過那位原本羞於求助的中年男子吳先生一樣，任何事情的演變絕對都有跡可循，只是自己不願承認，或者周邊的人漠不關心。
我曾經和一位藝文界的朋友通電話，他在寒暄過後問起我的工作，我說我在醫院當臨床心理師，他便順口客氣的說：「那麼我萬一有問題，也可以找你做治療囉？」我回答：「我可能沒辦法接你的case 耶。」
我的意思是這行業有一個職業準則，那就是不服務自己親戚或朋友，因為這牽涉到情感的涉入、關係界線的模糊，導致我失去中立客觀的立場，因此我寧可把對方轉給其他心理師負責。
不過他似乎來不及聽我的解釋，便會錯意了，有些負氣地回答：「也是啦，像我們這種知識分子，是比較不容易做一點。」無意間展現了高學歷者的優越姿態。
難道知識分子就不容易有精神疾病嗎？或者是說，知識分子所得的精神疾病，和普通人得的精神疾病會比較不一樣嗎？我擔心的是，高教育水準或高社經地位的光環，阻礙了人們直視內在需求的聲音，讓我們的自尊變得脆弱，而必須裝堅強的活著。
我在門診常遇到的知識分子，總是急急地向我辯稱：「我可不是精神有問題，我只是心情不好，想找個人說一說，我在國外念書時人家都有心理醫生啊，所以我覺得來這裡很『正常』。」能這麼想當然最好，看著對方的急急辯解，正顯出他的無助與無力，無法面對自己的問題。
其實我很想說，不要硬ㄍㄧㄥ了，來這裡求助並不丟臉。
面對→救助 一個好的開始
想知道自己內在狀態是否不太對勁，並不是一件太困難的事，對自己夠關注敏感的人都做得到，但願意把它當一回事且認真面對的人實在太少。對年輕人來說，有大把的青春可供揮霍、有那麼多有趣的事情等著他們去做，一點小毛病，實在不必杞人憂天的「挫咧等」！
延誤就醫其實等同於慢性自殺，等到發現問題又無法獨力解決，也不知道該去哪找到對的人，待尋求到正確的治療管道，通常已過了黃金治療期；這時又對醫療抱持過度期待，以為「只要治療就一定會好」，結果必定超出預期，失望之餘又從治療中脫逃，跌跌撞撞，也許日後會有復原的可能，但往往需要很辛苦的付出更大代價。
各位若不想虛擲歲月、白走冤枉路，從此刻關照自己的狀態與需求做起，只要能夠誠實的面對你的心，它並沒有想像中的那麼難靠近。
這幾年，我常看在媒體上看到名人談論自己的情緒困擾，從怎樣發病到怎樣求醫，最後終於戰勝病魔與心魔，有憂鬱症病史又勇於奮鬥的人，儼然已成為現代社會的另一種英雄人物。重新脫胎換骨的站在眾人面前，並坦露自己的心路歷程。
從門診中大量增加的病患中，我把他們大致分為兩類：第一類是積壓了許多年的病史，拖到沒有辦法了才來求醫；第二類則是受到類似名人（或身邊親友）的鼓舞，覺得沒什麼好丟臉而來的病人。
我很感謝後者的勇敢，他們勇於面對自己的內在聲音，企圖扭轉以往大家對精神科的偏見，因為他們，一時之間主動告訴周遭的人「我去看心理醫生」，竟也成為風尚。
面對問題，願意求助，就是好的開始。
（本文選自《好想找人說說話：與臨床心理師的話療之旅》，遠流出版）
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