一度被傳說要接任衛生署署長的黃達夫，把每一位病人都當作貴族，他率直地抨擊健保制度根本不合理，強調要徹底改革。他認為，政府制定健保時，還採「論量計酬」的制度，回頭做「總額支付」，先把胃口撐大了，再叫你節食，根本是自相矛盾！
這位直言敢言也不求官的衛生署長儲備人選，坦率的在接受本刊專訪過程中，分別就全民健保的改革方向，及和信醫院近年來經營情況等問題，表示個人看法，或許各界可以從這篇專訪中，一窺黃達夫的脾性與特質。以下即為訪談紀要：
《今周刊》問（以下簡稱問）：院長對健保制度有很多想法，有沒有考慮爭取出任衛生署長，直接從制度面改革？
最怕把事情做大了 反而讓做好的可能性變小
黃達夫答（以下簡稱答）：我是絕對不會去當衛生署長的，我給自己的使命是改善國內的癌症醫療，希望自己在退休以前，至少能把和信醫院做好，成為醫界的典範。每個人有一定的精力、能力，會喜歡做某些事情，醫生最重要的是要對照顧病人有熱情，而我對照顧癌症病人特別有熱情。
有人跟我說，當署長不是很好嗎？可以管政策做大事。但是我認為一個人最怕的就是把事情做大了，反而讓事情做好的可能性變小。如果給我二十年，我可以把和信醫院的醫療品質做好，但是如果去當衛生署長，兩年或六年的時間，有可能把衛生署長的工作做好嗎？
問：那段期間，有人和你接觸過嗎？你覺得未來新任衛生署長應該做哪些事？
答：我可以不回答這個問題嗎？（笑）現在台灣需要解決的問題太多了，未來的署長要很有精力和決心，也要有很強的說服力，不管是對立法院、醫界、或是民眾，同時還要對現在的問題和未來的發展有正確的認識，知道要把台灣帶到哪裡去。
問：國內健保制度不太合理的地方很多，以你多年來對健保的批評與觀察，應該從哪些地方下手？
答：健保制度不是不太合理，是根本不合理，這很清楚。我覺得大家都太客氣，都說「不太合理」或「不是很合理」，我都說「不合理」，不合理就是不合理！事實上，在制定健保時，已經有很多前車之鑑，我們竟然還採「論量計酬」的制度，然後再回頭做「總額支付」，等於是先把胃口撐大，然後再叫你節食，這不是自相矛盾嗎？健保開辦以後，明知道保費不易調漲，又開放很多床數（兩萬床），每個床位平均一年又要多花掉三五○萬元，這不是很荒謬嗎？所以我都直接說不合理，而且強調要徹底改革。
癌症五年平均存活率六一％ 十年存活率也有五三％
問：和信醫院控制醫療品質，在這樣的健保制度之下，難免會比較吃虧，會不會因此經營得很辛苦？
答：我們當然很吃虧，但這幾年下來我們差不多可以打平。我就是要不斷地想辦法做巧婦，但是即使我們這麼努力，還是要向銀行借錢。我很希望健保制度能鼓勵像我們這樣不想變大，用心在提升醫療品質的醫院，才會有愈來愈多人願意往這個方向努力。
問：目前在癌症治療上，和信有什麼樣的成績？
答：將和信醫院癌症病人的五年存活率，和美國國家癌症資料庫比較，在乳癌方面不管是哪一期，我們的成績都和美國相當；而子宮頸癌、肺癌第一、二期比美國好；攝護腺癌的手術及放射治療方面，和信雖然比國內其他醫院做得好，但比美國還差一點。而直腸癌從第一期到第四期，每個階段我們都比美國還好。
整體說起來，我們醫院所有癌症五年平均的存活率是六一％，十年存活率也有五三％，和美國相當。
問：外界都說和信醫院是「貴族醫院」，難道不夠有錢的病人就沒辦法到和信來治病嗎？
答：如果「貴族」這兩個字用來形容好的照顧，那我們每位病人都是貴族，清寒的病人也能在和信醫院得到貴族般的照顧。很多病人或醫生還沒到和信醫院以前，都以為和信醫院照顧的大多數是自費病人，來這邊才知道我們清寒的病人也滿多的。我們醫院是社會的縱切面，有錢沒錢的病人都有，其中九五％是健保病人，連沒有健保、沒有職業的外籍病人，送到我們醫院來，我們也照收，先給他很好的照顧，然後再想辦法找錢。
捐款不用來彌補虧損 而是照顧病人和教育員工
問：台灣的醫生有收紅包的文化，外界很好奇這個「黑數」有多少？和信醫院明定不准醫生收紅包，病人若想送錢則捐給醫院，如果以和信為例，這種性質的病人捐款有多少？對於彌補醫院的虧損有幫助嗎？
答：我們不把捐款用來彌補虧損，捐款是用來照顧病人和教育員工之用。這十二年下來，我們的病人大概捐了一億六千萬元，除了用來幫助清寒病人外，有些捐贈有指定用途，例如副院長莊伯祥做的介入性放射性治療手術，健保給付的導管費用只有成本的三分之一，三個病人用一條導管，醫院才不致虧本。但是副院長為了避免感染，從不重覆使用，而且需要時，往往一個病人就用好幾條導管，後來有一位老太太捐了一大筆錢補助導管的差額。此外，院裡的貴重儀器也有以捐款採購的。
問：去年底辜啟允因膽管癌病逝，外界相當震驚。辜家自己就有和信醫院，而且還是癌症的專業醫院，過程中和信醫院和你有幫上什麼忙嗎？
答：因為膽道癌發現時，往往病情都比較嚴重，我們希望他有機會嘗試試驗性的治療，所以那時候有部分醫療是在國外做的。在美國照顧他的醫生，是我以前在杜克的同事，那位同事後來到德州安德遜（ M.D. Anderson ）癌症中心，所以都是我熟識的人。我們常互相聯絡討論辜啟允的狀況，後來轉回國內時，我們就接手他們之前在美國做的醫療。我想辜啟允得到的是很好的醫療，只是他得的癌症，對目前的癌醫界仍是個不易克服的挑戰，這點我們也很遺憾。
問：是發現得太慢嗎？沒有人幫忙盯他的健康嗎？
答：一方面他工作很忙，飲食都不很健康。另一方面，也許和他的個性有關，他不是那種會固定什麼時間就去看醫生、做檢查的人，他比較不受拘束，也很活潑，一個人做好幾個人的事情，沒時間照顧自己的健康。
問：和信醫院的大廳裡掛了辜振甫、辜濂松的畫像，兩位辜先生怎樣參與醫院的經營？管哪些事？
答：和信企業團是和信醫院主要的捐贈單位，我的責任就是把醫院經營好，把病人照顧好。醫療是一種專業，他們尊重我的專業，所以不會干涉院內的事情。平常我也會不拘形式地與他們保持溝通，我一直很努力在建立一家好的醫院。雖然醫院的貸款他們要擔保，但是我們也沒有讓他們為醫院的財務傷過腦筋。我相信在國內的財團法人醫院內，董事會與醫院相互間的權責，我們劃分得最清楚。他們放手讓我做，我也沒有讓他們失望。
