國人飲食習慣西化，加上工業社會的緊張生活，使冠心病和心臟病的發生率節節上升，心臟病在台灣已高居十大死因第三位；而急性心肌梗塞患者的年齡，更有下降的趨勢。因此對冠心病的認識、預防及診斷，更形重要。
國人飲食習慣西化，加上工業社會的緊張生活，使冠心病和心臟病的發生率節節上升，心臟病在台灣已高居十大死因第三位；而急性心肌梗塞患者的年齡，更有下降的趨勢。因此對冠心病的認識、預防及診斷，更形重要。
冠狀動脈由主動脈根部分出，有左冠狀動脈及右冠狀動脈，其中左主冠狀動脈再分出左前降動脈及左迴旋動脈。這些血管分枝在心臟表面進入心肌內，成為小動脈及微血管，用以傳送氧氣及營養給心肌細胞。
冠心病的原因，是冠狀動脈血管壁因脂肪物質堆積引發動脈粥樣硬化，導致血管腔狹窄，使血流速變慢、甚至完全阻塞，引起心絞痛、急性心肌梗塞或猝死。急性心肌梗塞是心臟科的急症，病人的死亡率非常高。急性心肌梗塞在發病後易引起心室性頻脈，休克、心衰竭或死亡。冠心病病人常有胸部壓迫感、疼痛或呼吸不到氣等症狀。然而，有些病人是無明顯症狀，病人可能在第一次發病就以急性心肌梗塞或猝死來表現。
目前對於冠心病的診斷方式分為侵入性及非侵入性。侵入性的檢查為冠狀動脈攝影術，也就是心導管檢查。將導管放在冠狀動脈，直接注射顯影劑進入冠狀動脈做血管攝影，是目前診斷冠心病最可靠的方法，血管攝影可以把冠狀狹窄的部位、狹窄的程度以及病灶多寡顯現出來。因為是侵入性檢查，通常會有約1/1000的危險性，不宜做為普遍篩檢冠心病的方法。非侵入性的方法則包含了運動心電圖、心肌灌流影像等，用來預測冠心病的準確度約為70%至80%。
電腦斷層冠狀動脈攝影提供了另一種非侵入性檢查的選擇，可評估冠狀動脈鈣化指數，並可做為侵入性心導管檢查前的篩檢及冠狀動脈介入治療術後（氣球擴張術、支架置放，或繞道手術）的追蹤。冠狀動脈鈣化指數是以電腦斷層取樣、重組計算而得。鈣化指數愈高，冠狀動脈狹窄機率愈高。對於無症狀但屬於冠心病的高危險群（男性、有冠心病家族史、長期抽煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂、大於45歲），冠狀動脈鈣化指數的篩檢是可以建議的健檢項目之一。電腦斷層冠狀動脈血管攝影屬非侵入性檢查，但可評估冠狀動脈血管狹窄情形。如果對顯影劑無過敏者，則比侵入性的心導管檢查危險性更低。
冠心病如能早期發現，早期治療，可以降低心肌梗塞的發生的機會。
鄭和順醫師
現職：
台北市立萬芳醫院心臟內科主治醫師
主治項目：
一般內科、高血壓、高血脂、心臟衰竭、心律不整、心臟急重症、冠狀動脈心臟病心導管手術、心臟超音波、心律調節器置
學歷：
台灣大學業業化學系畢業
台灣大學農業化學研究所生物工業組畢業
高雄醫學大學學士後醫學系畢業
著作：
高雄醫學大學附設中和醫院內科部住院醫師
高雄市立小港醫院內科部住院醫師
台北市立萬芳醫院內科部住院醫師
中華民國心臟學會專科醫師
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