胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、胃痛、噁心、冒冷汗等症狀，若發作時間超過30分鐘，很可能就是心肌梗塞，必須儘速就診。
文◎雙和醫院心臟內科 高白風醫師
時序入秋，氣溫下降會使交感神經興奮，引起血管收縮、血壓上升、心跳加速，增加心肌耗氧，也可能使得血管內粥狀硬化斑塊破裂，導致急性心肌梗塞，威脅生命，有心臟病危險因子的民眾，務必提高警覺。
胸痛或胸悶是典型的心臟病症狀，前胸胸骨下方會出現擠壓式的不舒服症狀，尤其是出力或運動時，會持續5到15分鐘的胸痛、胸悶，若轉移到下巴、肩膀，且伴隨呼吸困難、心悸、胃痛、噁心、冒冷汗，這就是所謂的狹心症。
若發作時間超過30分鐘，很可能就是心肌梗塞，必須儘速就診。但心肌梗塞還是有些不典型的症狀，例如昏倒、呼吸困難、胸部不適、上腹痛，甚至可能完全沒有症狀，千萬不可掉以輕心。
患者求診後，醫師通常會安排心電圖等檢查。若為心肌梗塞，會即刻給予血栓溶解劑，或進行心導管手術，直接打通血管，嚴重者甚至要置入支架，把因阻塞而狹窄的血管撐開。
建立心肌梗塞的急救流程，國內有傲人成績。病人進入急診到打通血管的時間，要控制在90分鐘以內，但美國達成的比例不到50%，反觀國內包括雙和醫院等重度急救加護及格的醫院則必須達到70%以上，因為心肌梗塞時，越早打通血管，可救回來的生命及心肌越多。
除了一有症狀應儘速就診外，有危險因子的民眾平日一定要遵從醫矚，按時服藥，飲食也應避免高鹽、高糖、高脂肪的食物。
天冷季節，應增加保暖衣物。不少年長者習慣清晨外出運動，建議冬天最好等太陽出來、氣溫回暖後，才外出活動，並儘量不要全身泡湯。符合接種資格的長者，則應按時接種流感疫苗，以免感染後，增加心臟血管的負擔。
◎心血管疾病的危險因子
─高血壓
─糖尿病
─高膽固醇血症
─抽菸
─年紀增長（男性45歲以上，女性停經後或55歲以上）
─有家族早發性心血管疾病病史（父親或男性一等親在55歲以前，母親或女性一等親在65歲以前確定冠心症或猝死）
有三個以上危險因子即屬於高危險群患者，容易在心血管內造成動脈粥狀硬化斑塊，造成心肌梗塞。
◎醫師簡介
學歷：中山醫學院醫學系
經歷：雙和醫院心臟加護中心主任
萬芳醫院心臟科病房主任
萬芳醫院心臟內科資深主治醫師
新光吳火獅紀念醫院心臟內科主治醫師
台北榮民總醫院心臟內科進修醫師
專長：高血壓、冠狀動脈心臟疾病、心臟衰竭、心律不整、心導管介入性心臟手術、永久性心律調節器置放手術
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