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太陽一曬皮膚就發癢、起紅疹 你也是「光敏感」一族嗎?

黃文彥

健康

達志影像

2020-05-13 10:39

曬曬太陽能促進體內維生素D合成,調節生理機能,只不過,有一類人只要曬到陽光,皮膚就會開始起紅疹、瘙癢,引發過敏反應,簡單來說即是「光敏感」,有這樣體質的人,更要聽從醫師建議,注意防曬、保濕!

「假日,出去多曬曬太陽吧。」這是很多人常聽到的一句話,無論是出自家中親人的關心,或是來自專業醫師的建議,目的就是不要當個沙發馬鈴薯。的確,陽光對人體不僅有合成維生素D的功能,也扮演調節睡眠與生理時鐘的角色,真的好處多多,只是多曬太陽並非對所有人都有正面幫助。
 

雖然不清楚有多少人具有這類體質,但醫學臨床上確實有一群對陽光過敏的人。說也奇怪,這些人只要一曬太陽,皮膚就像是對海鮮過敏一樣會起紅疹,也就是所謂的「光敏感」,又被稱為「日光性皮膚炎」。

 

通常具有這類體質的人以20歲∼40歲的女性居多,尤其是膚色偏白的女性,季節以春、夏為主。雖然大部分都是在大太陽下曝曬才會發作,但有一些比較極端的案例,在陰天甚至是室內也有可能出現過敏反應,不過這樣的案例非常少見。

 

 

由於對日照過敏的關係,所以皮膚過敏也集中在暴露於陽光下的部位,例如前臂、胸口、脖子、臉部,但最常見到的還是以前臂為主,沒有曬到太陽的地方就不會有症狀,也不具有傳染性。

 

病史,是診斷日光性皮膚炎非常重要的依據。長庚診所副院長胡倩婷表示,其實很多患者自己就可以發現有這類過敏體質,來到醫療院所,醫師也是藉由詢問最近是不是曾經到過戶外、海邊,配合出疹的部位,來作為判斷是不是日光性皮膚炎的依據。

 

簡單一招辨別曬傷或光過敏

 

不過,一般民眾可能很難區分自己到底是曬傷還是光過敏,畢竟兩者都是在大太陽下曝曬導致的皮膚炎。書田泌尿科眼科診所皮膚科主治醫師蔡長祐提供了一個比較容易辨別的方法:看看到底是會痛?還是會癢?

 

蔡長祐表示,曬傷的皮膚通常伴隨著紅腫、脫皮、甚至嚴重的話會起小水泡,皮膚會感覺刺痛;光敏感的皮膚,症狀表現是皮膚出現一顆顆小小的紅色丘疹,皮膚會有癢癢的感覺。

 

 

過敏反應可大可小,不過這類過敏反應是有可能和其他過敏症狀並存,讓原本的皮膚症狀更為嚴重,例如紅斑性狼瘡就是一例。所幸這類過敏反應與皮膚癌並無絕對關係,只要減少暴露在過敏原之下,就能減少發作機會。

 

預防過敏的基本原則就是少接觸過敏原。對於光過敏的族群來說,陽光就是他們的過敏原,這類對光敏感的族群一接觸到光敏感物質,人體就會釋放出組織胺─一種會引發流鼻水、瘙癢、過敏的化學物質。所以口服抗組織胺藥劑與外用類固醇藥膏,成為臨床上最常用的治療方法,比較嚴重過敏的病患,醫師甚至會考慮用針劑類固醇。

 

注重防曬、減敏療法緩解症狀

 

現在有所謂的減敏療法,也就是透過接觸少量過敏原的方式,來減少日後產生嚴重的過敏反應。蔡長祐說,光過敏的患者也可以透過少量紫外線暴露,來達到類似減敏療法的效果。

 

不過,也不是說這類對光敏感的病患就完全不可以曬太陽 。胡倩婷說,就跟預防曬傷一樣,具有陽光過敏體質的人,也是要特別注重防曬、保濕,避免長時間接觸陽光,沖水降溫是最方便的處理方式,其實預防方法跟一般的防曬大同小異。

 

 

像上述對光過敏的情況,其實在臨床上並不常見,除了因為夏季防曬意識外,亞洲人種相較於歐美人在體質上也比較少見光過敏。

 

當自己實在沒有辦法分辨是不是對陽光產生過敏的時候,也可以到醫療院所測試,確切了解自己是否有這樣的體質。

 

 

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