破解七大致癌元凶 提防隱形殺手

連續三十年蟬聯台灣十大死因之首的癌症，在人們已「習以為常」之際，突然於二○一二年告終之時，轉身給大家一記當頭棒喝。

「知名品牌服飾傳出含有致癌物質」、「知名泡麵傳出含有致癌物質」、「ＰＶＣ保鮮膜、藍白拖也含有致癌物質」……，這些大家每天使用接觸的東西，全都有毒！加上今年知名藝人鳳飛飛、陶大偉因癌症過世，高凌風也傳出罹癌，種種消息，似乎在提醒著大家什麼。

預防「萬病之王」杜絕致癌元凶 阻斷三成發生率

依據國民健康局公布最新統計，在台灣，每六分二秒就有一人罹癌，每四人就有一人患有癌症，不但發生率年年升高，如肺癌人數四十年來增加十二倍，且愈來愈年輕化，如大腸癌已出現二十歲以下患者。

今年六十五歲，臉色紅潤就像財神爺一般的林小山，曾是電視台的大牌燈光師，五光十色的影劇圈，讓他每天生活過得多彩多姿。十年前，林小山頸部長出腫瘤，「那時候在大陸拍戲，工作很忙，常常不睡覺，壓力又大，抽菸抽很凶，下了戲，大夥又會約去喝酒玩樂，放鬆心情。」

自恃壯得像頭牛的他，聽到罹癌的消息，根本無法接受。「我也與高凌風一樣，採取抗拒心態，不看醫師，也不治療。」林小山坦言，當時是因為害怕喉癌開刀後不能講話，覺得人生無望、無趣。

後來在家人的鼓勵下，林小山終於接受手術，癌細胞雖然成功割除，他卻也因此喪失說話能力。

但是不服輸的林小山，花了八年的時間學會腹部發音法。如今，他不但可以與人溝通，甚至不辭辛苦，每周到醫院當義工，以親身經歷為例，為癌症病友們打氣、加油。

很多人以為，人人都是「癌症候選人」，其實不然。當醫學研究發現吸菸會致癌後，美國政府就致力於降低吸菸人口，並因此成功讓肺癌發生率逐年下降。由此可見，癌症是可以預防的。

問題是，多數人並未警覺「預防重於治療」的重要。於是，很多人放任自己暴露在生活環境的毒素之中，而且像林小山這樣，成天忙於工作，甚至以工作為由，放肆壓力欺凌，放縱不良飲食生活習慣，這才給了癌症滋長的空間。

美國國家癌症研究院的癌症原因研究指出，飲食習慣為癌症主因，比率高達三五％，杜絕「致癌因子」，可以阻斷三○％以上的癌症發生率。因此，了解致癌源，是重新認識癌症、脫離癌症威脅的第一步。

林小山罹患喉癌，原本想消極的結束生命，現在他不但重獲新生，還到醫院當義工，為病友們打氣。（攝影／陳俊銘）

▲點擊圖片放大

元凶一：肥胖  飲食不當 脂肪是癌細胞的最佳養分

根據衛生署國民健康局的調查，台灣成人男性每兩人就有一人體重超標（五一．一％），女性則是每三人就有一人（三五．八％）有體重過重問題，台灣早已領先亞洲各國，成為「亞洲第一胖」國家。

癌症是一種「富人病」。美國國家科學院報告指出，所有飲食構成要素中，脂肪與癌症關係最強烈，特別是乳癌、大腸癌與攝護腺癌。

「肥胖是癌細胞的養分！」一一年十一月《自然醫學》（Nature Medicine）雜誌刊載美國芝加哥大學婦產科學系教授Ernst Lengyel博士的研究報告，證實癌細胞會快速地吞噬脂肪組織所提供的豐富「食物」，脂肪細胞充當了癌細胞的「幫凶」，為癌細胞提供了重要的能源，從而促使癌細胞快速增長。

除了作為癌細胞的食物外，脂肪細胞還會製造並釋放荷爾蒙，當脂肪量過高而造成肥胖，女性荷爾蒙分泌會增加；過多的女性荷爾蒙使細胞產生突變風險，導致乳癌及子宮內膜癌。基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭解釋，脂肪攝取過多會促使乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌等「荷爾蒙類的癌症」罹患機率大大增加。

國家衛生研究院的研究顯示，身體質量指數（ＢＭＩ，Body Mass Index）大於二十七的肥胖者，罹患子宮內膜癌風險比正常體重人高二．八倍，大腸癌、腎臟癌的風險則為一．五倍。

「由脂肪中所得到的熱量，最好不要超過三○％。」台中榮總大腸直腸外科主任王輝明指出，高熱量及高脂肪的攝取，尤其是動物性脂肪，會增加大腸直腸癌的發生率，這可能與高脂食物會促進膽酸的分泌，造成腸內細菌代謝成腫瘤誘發因子有關。

此外，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑也指出，致癌物質戴奧辛具有高度脂溶性，易累積於動物性脂肪，長期下來會經由食物鏈累積在人體中，造成健康危害。

「即使體重略微超重，也會增加罹患癌症的風險。」成功減重十公斤的馬偕紀念醫院癌症中心醫師謝瑞坤再三強調，「肥胖會致命！」亞洲人最好將ＢＭＩ控制在十八至二十五之間。

所謂「病從口入」，國人發生率最高的前七大癌症，大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、口腔癌、胃癌、攝護腺癌的發生，都與飲食習慣有密切關聯。

一名十四歲的國中生，常感覺腹脹，直到有一天，肚子痛得受不了而就醫，竟被診斷是大腸癌末期患者。原來，這名國中生從小四開始，只要一放學就到路邊香腸攤報到，天天吃烤香腸。

香腸、熱狗、培根、火腿等加工肉製品，可說是「致命的吸引力」——美味卻危險。大家可能都知道，香腸、熱狗、培根等含亞硝酸鹽的食物，與乳酸飲料一起食用，會產生致癌物質亞硝胺。林杰樑表示，這些加工肉品只要高溫加熱，或者只要經由腸胃道的細菌分解，就會產生亞硝胺。

元凶二：加工食品  發霉易生黃麴毒素 列最危險等級

台灣罹患大腸直腸癌人數的增加幅度，連續三年高居所有癌症之冠。王輝明分析，主要原因就是高油、亞硝酸鹽類等加工肉食吃太多，且蔬果攝取含量又過少，因而產生令人遺憾的結果。

很多加工食品都是致癌的黑名單。像是日本飲食雖然以清淡、優質魚肉聞名，但是其胃癌比率卻居高不下，被認為與吃太多鹽醃與醃漬類食品有關。世界衛生組織已把醃漬類加工食品列為最危險等級的一級致癌物。

根據「台灣食道癌與飲食相關危險因子之研究」發現，每周至少吃一次臭豆腐的人，罹癌風險是不吃者的三．六倍。林杰樑解釋，因為醃漬、發霉、鹽漬的食物，會與亞硝酸鹽一起作用，形成致癌物；而且這些食物通常很鹹，高鹽食物也是癌細胞的促進因子。

每天早上，劉媽媽都會準備營養又健康的玉米穀片配上鮮奶，給女兒當早餐。「花生醬可能會有黃麴毒素」，所以劉媽媽不讓小孩子吃，但是她卻不知道，加工過的玉米片如果源頭保存、處理不當，也是黃麴毒素的高危險群。

林杰樑解釋，五穀雜糧、南北乾貨類、醃漬類食品、古法釀造製品、麵粉等食材，甚至咖啡豆，一旦發霉，就很容易受到黃麴毒素的威脅。此外，以受汙染的玉米、五穀雜糧餵食家畜，也會形成食物鏈，然後進入人體。謝瑞坤說，臨床上很多不吸菸、不喝酒卻得到肝癌的病例，極有可能就是因飲食中的發霉食物所引起。

蔡小姐的母親曾經得到大腸癌，因為擔心家族遺傳，蔡小姐更注意身體健康，每天非常勤快地補充各式維他命。但是，維他命「有病治病、沒病強身」或「維他命可以預防癌症」的看法，卻是致命的迷思與錯誤。

▲點擊圖片放大

▲點擊圖片放大

元凶三：維他命  日服維他命Ｅ 攝護腺癌機率增一七％

為了證實硒元素和維他命Ｅ對抗攝護腺癌的效果，美國國家癌症研究院針對五十歲以上男性，進行一項長達十年，追蹤人數超過三萬五千人的大型研究。

結果意外發現，硒元素或維他命Ｅ不但無法預防攝護腺癌，補充硒元素可能會導致血糖升高，補充維他命Ｅ則可能反而使攝護腺癌惡化。

此項報告指出，男性每日服用維他命Ｅ補充劑，比起沒服用者，罹患攝護腺癌的機率增加一七％。顯示維他命看似無害，卻有可能傷及人體。這項研究成果發表於一一年的《美國醫學會期刊》（ＪＡＭＡ）。

芬蘭研究人員曾針對吸菸者大規模的研究，竟然發現，每日服用貝他（β）胡蘿蔔素（維他命Ａ前驅物）的人，肺癌罹患率反而上升一八％。這項結果，也陸續被其他研究所證實。

王正旭指出，從科學界這十幾年來的研究看來，大劑量補充單一種類的脂溶性營養素，例如β胡蘿蔔素、維他命Ｅ、維他命Ａ、茄紅素等，似乎都沒有太好的結果。

澄清醫院中港院區耳鼻喉科暨營養醫學門診主任劉博仁也表示，國內女性喜歡補鐵，但除了地中海型貧血外，吸收過多的鐵，反而會產生衰老的禍首——自由基，造成肝癌等各種病變及器官傷害。

此外，多吃蔬果、少吃紅肉，是防癌的重要觀念。但是，一份英國的癌症研究則指出，停經後的婦女每天吃四分之一顆的葡萄柚，罹患乳癌的機率將增加三成，原因在於葡萄柚會提高血液中雌激素濃度，因而增加罹患乳癌的風險。

總而言之，補充維他命或營養品之前，還是要先向醫師諮詢才安全。

▲點擊圖片放大

元凶四：煙塵  烤肉連三小時 相當於三十萬支香菸

五癌纏身的藝人徐風，近日於螢光幕上，以親身之痛、苦口婆心勸大家：「戒菸啊！千萬不要和我一樣。」畫面讓人膽戰！

吸菸被認為是癌症的頭號凶手，世界衛生組織曾估算，到公元二○二○年，因菸害致死的人數將超過因愛滋病（ＡＩＤＳ）、結核病、交通事故、自殺，殺人及死於生產相關的婦女等人數之總和。

以美國菸害防制經驗發現，男性吸菸率由一九六五年的五一．九％下降至○八年的二三．一％，而其肺癌發生率與死亡率也從一九九一年開始，呈現顯著的下降趨勢。「但是台灣肺癌發生率卻還在上升中，並且持續高居癌症死亡率第一名。」萬芳醫院癌症中心副主任賴基銘表示，台灣吸菸人口高居不下，是肺癌發生率無法獲得控制的原因。

「二手菸可能更危險！」前副總統蕭萬長對外提及，他父親吸了一輩子菸，晚年死於肺癌，自己雖然不吸菸，卻從小吸二手菸長大，結果也罹患了肺腺癌。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明解釋，「吸菸時會將較大的焦油粒子留在肺部，而將較小的粒子吐出來，成為二手菸；這比較細小的粒子經再度吸入後，會進入人體肺部的更末端深處，而成肺腺癌。」

肺腺癌被認為是台灣女性的頭號殺手，台灣女性吸菸比率不及一○％，罹患肺腺癌的比率卻很高，二手菸被認為是元凶之一。根據世界衛生組織的統計，每年約有五萬三千人死於此種「消極性菸草中毒」之下。

此外，中式烹調多以大火快炒為主，油在高溫之下所冒的煙，含有多環芳香烴致癌物質（ＰＡＨ）。林杰樑表示，多環芳香碳氫化合物雖然聞起來很香，卻會在人體產生致突變物質，使肺細胞變成癌細胞，「婦女在炒菜時可能會吸入多環芳香烴，而且，多環芳香烴也被懷疑會吸附在食物上，一併被吃下肚，更增加致癌的風險。」

一項醫學研究顯示，婦女在高溫烹調時，開抽油煙機和不開抽油煙機，得肺癌的機率相差五至十倍。

更有研究指出，連續烤肉三小時，釋放出來的致癌廢氣量，相當於三十萬支香菸，相當驚人！如果又吃下烤焦的食物，可說是「毒上加毒」。

近來傳出含致癌物質的泡麵、ＰＶＣ保鮮膜、藍白拖鞋、知名品牌服飾……等日常用品， 背後有一個共通的元凶，就是「環境荷爾蒙」。

元凶五：環境荷爾蒙  多溴二苯醚累積人體 每五年多一倍

先前有網友異想天開，竟拿報廢的電腦主機殼當作烤肉架，倒進木炭、擺上烤網，強調機殼烤肉架省錢又好清理，引起網友瘋狂討論轉載。電腦機殼烤肉架雖然方便、有創意，卻是恐怖的致癌行為。林杰樑警告，「這樣做會讓男性睪丸萎縮導致不孕，女性則容易罹患乳癌，簡直是慢性自殺行為。」

機殼烤肉架的致癌原因是，電腦機殼都塗有一種叫作多溴二苯醚（PBDEs）的阻燃劑，目的是隔熱和防火。林杰樑表示，這是很毒的環境荷爾蒙，碰到炭火高溫，容易氣化附在食物上，然後累積在人體。

環境荷爾蒙，又稱內分泌干擾物，具有類似人體荷爾蒙的作用。這些物質從外在環境進入人體，並影響身體荷爾蒙機制，因而得名。最惡名昭彰的環境荷爾蒙，就是戴奧辛，被稱為「世紀之毒」。新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，環境荷爾蒙可能造成女性乳癌和子宮內膜異常增生、攝護腺癌及睪丸癌等。

環境荷爾蒙具有持久不易分解的特性，以多溴二苯醚為例，如果回收處理不當，或經過摩擦增溫，會讓多溴二苯醚逸散出來，進入空氣與水，再沉降到土壤、底泥、河川中，並進入食物鏈，然後吃進人體。

「台灣塑膠使用量太多，透過直接接觸或從空氣、水間接進入食物鏈，導致幾乎所有食物都可檢出多溴二苯醚。」林杰樑憂心忡忡地指出。

成功大學環境微量毒物研究中心主任李俊璋研究發現，國內食品中的「多溴二苯醚」濃度偏高，其中，又以肉類含量最高，為美國的五倍，已經超過安全範圍。人體內含量也逐年上升，每五年就增加一倍。

環境荷爾蒙因為微量、作用時間長、無聲無息地竊取大家與下一代的健康，民眾很難防備。林杰樑認為，政府應該制定更嚴格的有毒物質管控標準，才能扮演好人民健康守護者的角色。

元凶六：輻射電磁波  看不見的塑化劑 低頭族風險增四成

捷運上，人手一支手機，玩遊戲、上ＦＢ（臉書）……，「低頭族」愈來愈多。智慧型手機問世後，手機幾乎變成身體的一部分，人們使用手機的時間愈來愈長、愈頻繁。手機族要小心，使用手機已被證實會惹癌上身！

世界衛生組織附屬的國際癌症研究機構（ＩＡＲＣ）的研究報告指出，手機重度使用者（指十年間平均每天使用手機三十分鐘）罹患腦瘤、神經膠質瘤、腮腺癌的風險增加四○％。

ＩＡＲＣ去年底正式將手機的射頻電磁輻射列入「２Ｂ級致癌物」，和殺蟲劑ＤＤＴ、塑化劑一樣，同屬「可能致癌物質」。長年關注電磁波危害的台灣電磁輻射公害防治協會主任粘麗玉形容，電磁波「就像看不見的塑化劑」。

她提醒，手機電磁波活動最旺盛的時候，為手機來電響第一聲時和收訊不良時，因為為了保持訊號暢通，手機必須釋出更多輻射波。有些人使用手機當床頭鬧鐘，讓大腦暴露在電磁波中好幾個小時，更是「煮大腦」的危險動作。

手機及其基地台屬於高頻輻射，高壓電塔等低頻輻射，則是比手機更早，就已經被ＩＡＲＣ列為「２Ｂ級可能致癌物」，容易導致兒童癌症、白血病、腦瘤或乳癌等癌症。

江守山指出，住家的配電系統也是輻射地雷，他解釋，水電師傅若沒有按照正確的方式施工，很可能因為配線管中有不同迴路的電線，或是同一迴路電線兩股分開太遠等配電錯誤而產生低頻輻射。

此外，低頻輻射的電器用品，如冰箱、冷氣等，也是很容易忽略的住家隱形殺手。如很多人喜歡在床頭擺放音響，方便隨時聽音樂；或是床頭附近的插座，插滿了各式插頭，不用起身就可以開關燈。江守山說，「發生在床位附近的低頻輻射，對人體的傷害最大，因為我們躺在床上睡覺的時間最長，受干擾的時間也就愈久。」

元凶七：慢性發炎  長期代謝功能失調 破壞正常細胞

《時代》雜誌曾以「發炎」為封面故事主題，形容發炎為「體內的祕密殺手」。發炎是人體對抗外來病菌的保護機制，但長期的慢性發炎，卻有可能會造成癌症、糖尿病、心血管或阿茲海默症等多種慢性疾病的發生。

台北榮總醫院內科部主任陳博明表示，過去相信癌症基本上是由於致癌基因的活化或腫瘤抑制基因的突變，造成功能失調所致，但最近從分子、細胞或免疫機轉的研究中發現，發炎反應與癌症有密切相關。

他進一步解釋，許多腫瘤的起源點與病原菌、病毒或其他生化因子造成之感染、長期刺激及發炎的組織有關，由發炎細胞所形成的腫瘤微環境，是在腫瘤形成、增殖、存活和轉移過程中的重要參與者。

王正旭指出，部分的癌症的確可能與慢性發炎有關，譬如Ｂ型、Ｃ型肝炎就是一種發炎反應，Ｂ肝與Ｃ肝的患者罹患肝癌的比率，也比一般正常人來得高。

此外，慢性胃發炎或是萎縮性胃炎也容易致癌。謝瑞坤說明，造成胃炎的原因有幽門桿菌和胃酸過多等，高達八成以上的胃癌患者，胃部都可發現胃幽門螺旋桿菌。

台大醫院免疫學博士孫安迪說明，慢性發炎體質與自體免疫疾病不同。後者是身體的免疫混亂，把自身的東西視為外來物去對抗；而慢性發炎體質，是一種代謝功能失調所引發的全身性輕度發炎反應，早期並沒有專一器官明顯的表現方式，臨床上很難從症狀來推斷。

「萬病之王」並非不治之症，「聞癌色變」主要來自於對於癌症的無知。若能避免七大致癌源，將可降低高達七○％的癌症風險，打造「無癌人生」就從自身做起。

▲點擊圖片放大

▲點擊圖片放大